Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 06.09.2007.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                         Наименование предприятия                        │

│                                                                         │

│                              Представление                              │

│                       к переводу на другую работу                       │

│                                                                         │

│1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│2. Должность (профессия, специальность) _________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│3. Место работы (наименование подразделения, участка) ___________________│

│_________________________________________________________________________│

│4. Стаж работы (в том числе по занимаемой должности) _____ (лет, месяцев)│

│__________________________________________________________ (лет, месяцев)│

│5. Награды, поощрения за успехи в труде _________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│6. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности на предприятии:     │

│С 00.0000 по 00.0000 - __________________________________________________│

│С 00.0000 по 00.0000 - __________________________________________________│

│С 00.0000 по 00.0000 - __________________________________________________│

│7.  Характеристика  трудовой  деятельности  представляемого  с  указанием│

│конкретных заслуг, послуживших основанием для представления на  должность│

│________________________________________________________________________:│

│(указать наименование в соответствии со штатным расписанием предприятия) │

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│                                                                         │

│Протокол  заседания  аттестационной  комиссии  предприятия  от 00.00.0000│

│N 000.                                                                   │

│                                                                         │

│Руководитель предприятия            личная подпись           И.О. Фамилия│

│00.00.0000              М.П.                                             │

│Сведения, включенные в представление, соответствуют учетным данным:      │

│Начальник отдела кадров             личная подпись           И.О. Фамилия│

│                                                                         │

│Решение высшего органа управления: ______________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│Наименование должности                   личная подпись                  │

│И.О. Фамилия                                                             │

│00.00.0000            М.П.                                               │

│                                                                         │

│Решением (наименование органа управления) от 00.00.0000 N 000            │

│И.О. Фамилия представляемого назначен ___________________________________│

│                                            (наименование должности)     │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘