Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 28.06.2010.

                                                               ┌──────────┐

                                                               │    Код   │

                                                               ├──────────┤

                                                 Форма по ОКУД │  0301006 │

              ОАО "Стройремстройсервис"                        ├──────────┤

______________________________________________________ по ОКПО │ 13450980 │

             наименование организации                          └──────────┘

                                ┌─────────┬───────────┐

                                │  Номер  │   Дата    │

                                │документа│составления│

                                ├─────────┼───────────┤

                                │  320-к  │ 11.10.2010│

                         ПРИКАЗ └─────────┴───────────┘

                     (распоряжение)

          о прекращении (расторжении) трудового

            договора с работником (увольнении)

                                            30    августа    04       87

Прекратить действие трудового договора от "____" _________ 20__ г. N _____,

                                            12    октября    10

                                  уволить "____" _________ 20__ г.

                                            (ненужное зачеркнуть)

                                                          ┌───────────────┐

                                                          │Табельный номер│

                                                          ├───────────────┤

               Казакова Тараса Николаевича                │      630      │

__________________________________________________________└───────────────┘

                   фамилия, имя, отчество

                          отдел научных разработок

___________________________________________________________________________

                          структурное подразделение

                           младшего специалиста

___________________________________________________________________________

                 должность (специальность, профессия), разряд,

___________________________________________________________________________

                      класс (категория) квалификации

в  связи  с  прекращением  допуска  к государственной тайне, пункт 10 части

___________________________________________________________________________

первой статьи 83 Трудового кодекса РФ

__________________________________________________________________________.

     основание прекращения (расторжения) трудового договора (увольнения)

                                      приказ    о    прекращении    допуска

Основание (документ, номер, дата): ________________________________________

                                    заявление работника, служебная записка,

Казакова Т.Н. к государственной тайне от 11.10.2010 N 45

__________________________________________________________________________.

                        медицинское заключение и т.д.

Руководитель  генеральный директор          Лобов           Н.О. Лобов

организации ________________________ ________________ _____________________

                  должность           личная подпись   расшифровка подписи

С приказом (распоряжением)         Казаков             11   октября   10

работник ознакомлен       __________________________ "___" ________ 20__ г.

                                 личная подпись

Мотивированное мнение выборного

профсоюзного органа в письменной форме

(от "__" _____ 20__ г. N __) рассмотрено