otchet-organizatora-azartnykh-igr
Приложение N 3
к Правилам представления
организатором азартных игр
сведений, необходимых для
осуществления контроля
за соблюдением требований
законодательства о
государственном регулировании
деятельности по организации
и проведению азартных игр
Отчет организатора азартных игр, представляемый
в ФНС России
по состоянию на "__" ___________ 200_ г.
Организатор азартных игр ___________________________________
(наименование, ОГРН, ИНН)
Адрес ___________________________________
(место нахождения)
Лицензия на осуществление
деятельности по организации
и содержанию тотализаторов и
игорных заведений ___________________________________
(номер и дата выдачи)
Стоимость чистых активов
(млн. рублей) ___________________________________
Наименование
и вид игорного
заведения,
адрес (место
нахождения)
|
Площадь зоны
обслуживания
участников
азартных игр
в казино
(кв. м)
|
Площадь зоны
обслуживания
участников
азартных игр
в зале
игровых
автоматов
(кв. м)
|
Количество
игровых
столов
(штук)
|
Количество
игровых
автоматов
(штук)
|
Количество
касс тота-
лизаторов
(штук)
|
Количество
касс букме-
керских
контор
(штук)
|
|
Итого ______________________
Приложение: ___ документов на ___ страницах.
Руководитель организатора азартных игр ___________ __________
(подпись) М.П. (ф.и.о.)
Главный бухгалтер ___________ __________
(подпись) (ф.и.о.)
____________________________________
(ф.и.о. исполнителя, номер
контактного телефона)