N п/п
|
Дата, шахта, гори- зонт, выра- ботка
|
Наиме- нова- ние выра- ботки
|
Учас- ток выра- ботки
|
Харак- тер прояв- лений и на- руше- ний
|
Запреще- ние ве- дения горных работ или ос- новные противо- ударные меропри- ятия
|
Долж- ность, Ф.И.О., подпись выдав- шего предпи- сание
|
Долж- ность, Ф.И.О., подпись полу- чившего предпи- сание
|
Долж- ность, Ф.И.О., подпись о выпол- нении предпи- сания
|