N
п/п
|
Дата
про-
явле-
ния
(чис-
ло,
год),
смена
|
Наи-
мено-
вание
выра-
ботки
|
Место
прояв-
ления,
привяз-
ка к
плану
горных
работ
(стен-
ки,
кровля,
протя-
жен-
ность)
|
Прояв-
ления,
харак-
тер и
объем
разру-
шений с
привяз-
кой к
горно-
техни-
ческой
обста-
новке,
геоло-
гичес-
кая ха-
ракте-
ристика
участ-
ка, ха-
ракте-
ристика
трещи-
нова-
тости
(эскиз)
|
Влия-
ние
взрыв-
ных
работ
|
Тип
крепи
и от-
ста-
вание
ее от
забоя
|
Форма
сече-
ния
выра-
ботки
до и
после
про-
явле-
ния
|
Мероп-
риятия
по
без-
опас-
ности,
наме-
ченные
после
прояв-
ления
|
Долж-
ность,
Ф.И.О.
и под-
пись
испол-
нителя
|