ГОСТ Р 70493—2022
5.2.2 Гидрореабилитация — это водная реабилитация, также выступает как одно из направле
ний физической реабилитации, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами,
приводящими к ограничению жизнедеятельности. Она представляет собой процесс полного или ча
стичного восстановления способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной и иной
деятельности путем взаимодействия гидрореабилитолога и инвалида с водой.
Методики гидрореабилитации, разработанные по нозологиям:
- слепые и слабовидящие;
- глухие и слабослышащие;
- с поражением ОДА;
- с проблемами умственного и психического развития;
- с отставанием и задержкой развития;
- с комплексом поражений и заболеваний.
Занятия гидрореабилитацией направлены на улучшение работы органов и систем организма,
укрепление здоровья и формирование двигательных качеств. Это достигается путем организации заня
тий с элементами спортивного плавания со специализированным оборудованием, развития простран
ственно-ориентировочной деятельности, двигательной сферы, физических качеств.
5.2.3 Массаж
Чаще медицинский массаж применяют в составе комплексной реабилитации, реже — как само
стоятельный метод лечения. Вид, технику, периодичность и количество сеансов массажист подбирает
совместно с лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний. Ин
дивидуальный подход позволяет максимально быстро добиться положительного результата. Для повы
шения эффективности лечения применяют аппаратную физиотерапию, кинезотерапию, иглорефлексо-
терапию, мануальную терапию.
Показанием для назначения массажа являются результаты обследования и заключение лечащего
врача. Массажист составляет лечебную схему с учетом диагноза, степени тяжести состояния пациента
и наличия противопоказаний.
Виды медицинского массажа:
- классический. Вид массажа, предполагающий воздействие на зоны поражения или участки, ко
торые располагаются вблизи пораженной зоны. Его особенность заключается в том, что при классиче
ском массаже не учитывается рефлекторная составляющая. Специалист обязательно принимает во
внимание локализацию лимфоузлов; все движения следует проводить по току лимфы. Интенсивность
воздействия при классическом массаже постепенно возрастет, в начале процедуры все манипуляции
направлены на расслабление, а затем на разогрев мышц;
- точечный. Предполагает локальное, точечное воздействие на биологически активные точки, по
средством чего удается восстановить функционирование больного органа, устранить болезненность,
которая локализуется в определенной части тела. Включает в себя классические приемы и техники
рефлексотерапии;
- рефлекторный. Предполагает воздействие на внутренние органы через определенные участки
кожи. Лечебный эффект заключается в стимуляции нервных окончаний, которые посылают импульсы к
внутренним органам;
- соединительно-тканный. Во время процедуры специалист воздействует на соединительную
ткань и подкожную клетчатку в рефлекторных зонах;
- периостальный. Предполагает воздействие на рефлекторные болевые точки, связанные с за
болеваниями или травмами суставов, костно-мышечной системы;
- самомассаж. Массажные манипуляции выполняет пациент, сначала под контролем специали
ста, а затем самостоятельно. Самомассаж должен быть рекомендован массажистом. В противном слу
чае он превращается в самолечение, может привести к негативным последствиям;
- аппаратный. Массажные движения производятся с помощью специальных приборов/аппаратов,
которые обеспечивают более глубокую проработку тканей, ускоряют достижение положительного ре
зультата. Разновидности аппаратного воздействия: гидро-, пневмо-, вибро-, ультразвуковой и вакуум
ный массаж;
- комбинированный. Является сочетанием ручного и аппаратного воздействия.
5.3 Закаливающие и термические процедуры
К закаливающим процедурам относятся различные виды водных закаливаний (в т. ч. сауна и
баня), солнечные и воздушные ванны. Использование закаливающих воздействий способствует росту
6