ГОСТ Р 70493—2022
шого количества различных заболеваний, в особенности при нарушениях ОДА. Во время проведения
реабилитационных мероприятий используются спортивный инвентарь и некоторые виды TCP (из влаго-и
водоустойчивых материалов и комплектующих).
Реабилитационные мероприятия по физическим упражнениям на основе ЛФК, массажу и гидро
реабилитации рекомендованы к проведению каждые три месяца вне зависимости от времени года, но с
учетом ИПРА, состояния здоровья инвалида, противопоказаний, выбранных методик реабилитации,
возможностей региона и т. д. согласно ГОСТ Р 58258.
5.2.1 ЛФК — область клинической медицины, изучающая механизмы лечебного действия на ор
ганизм физических упражнений и разрабатывающая методы их применения в лечебно-профилактиче
ских и реабилитационных целях [5].
ЛФК показана при заболеваниях и травмах в случае отсутствия противопоказаний. Специалисты
по лечебной физкультуре входят в состав мультидисциплинарной бригады (физиотерапевт, клиниче
ский психолог, врач-реабилитолог, эрготерапевт, кинезотерапевт), которая определяет ИПРА пациента,
осуществляет текущее медицинское наблюдение и проведение комплекса реабилитационных меро
приятий.
Разработаны методики ЛФК:
- при заболеваниях опорно-двигательной системы;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- заболеваниях дыхательной системы;
- заболеваниях пищеварительной системы;
- обучении ходьбе с опорой на трость и пр.;
- операциях на грудной клетке;
- нарушениях осанки;
- травмах.
Данные методики применяют с учетом уровня двигательной активности и соответствующих задач
двигательного режима.
К основным принципам ЛФК относятся:
- интегральный подход к оценке состояния больного с учетом заболевания;
- обязательный учет патогенетической и клинической характеристики заболевания, возраста и
тренированности больного;
- определение терапевтических задач в отношении каждого больного или группы больных;
- систематизация специальных упражнений, оказывающих направленное воздействие на восста
новление функций пораженной системы организма;
- рациональное сочетание специальных видов физических упражнений с общеукрепляющими
для обеспечения общей и специальной нагрузки;
- систематичность и последовательность физических упражнений;
- регулярность воздействия;
- длительность занятий;
- постепенность наращивания физической нагрузки в процессе лечения для обеспечения трени
рующего воздействия;
- разнообразие и новизна — подбор упражнений с обновлением на 10 %—15 %;
- умеренные, продолжительные или дробные нагрузки;
- соблюдение цикличности и чередования упражнений с отдыхом;
- наглядность и доступность упражнений;
- сознательное и активное участие больного.
К основным формам ЛФК относятся:
- лечебная гимнастика (в том числе тренировка малых мышечных групп, дыхательные техники);
- дозированная ходьба;
- механокинезотерапия;
- гидрокинезотерапия;
- проприоцептивное нейромышечное облегчение;
- глазодвигательная гимнастика;
- метод Бобата;
- метод Войта;
- метод Кастильо Моралес;
- методика использования подвесных систем.
5