ГОСТ Р 70493—2022
В отдельных нозологических группах инвалидов, преимущественно с поражением опорно-двига
тельного аппарата (ОДА), лечение движением не заканчивается в медицинском стационаре, а продол
жается всю жизнь на основе комплексной реабилитации и самореабилитации.
5.1.2 Планирование и предоставление услуг по физической реабилитации и социальной адапта
ции инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья осуществляют по следующим этапам
согласно ГОСТ Р 53874 и ГОСТ Р 54738:
- обследование инвалидов терапевтом, травматологом-ортопедом, профильным врачом (по кон
кретному заболеванию инвалида);
- оценка реабилитационного и абилитационного потенциала инвалида (в том числе по МКФ);
- оценка реабилитационного и абилитационного прогноза;
- разработка перечня и плана-графика услуг по физической реабилитации и социальной адап
тации;
- предоставление услуг;
- мониторинг (наблюдение) реализации реабилитационных услуг;
- оценка эффективности услуг, определяющая степень достижения запланированного реабили
тационного воздействия, улучшения физического состояния и повышения социальной активности ин
валидов.
5.1.3 Необходимо, чтобы каждый этап предоставления услуг по физической реабилитации и со
циальной адаптации был ориентирован на конкретную реально возможную цель, о которой инвалид
должен знать и к достижению которой он должен стремиться вместе со специалистами.
5.1.4 Функции физической реабилитации и социальной адаптации:
а) лечебно-восстановительная — основа физической реабилитации. Лечебное применение фи
зических упражнений основывается на педагогических, психологических и физиологических закономер
ностях формирования движений и управления ими. Конечная цель — восстановление человека как
личности, ускорение восстановительных процессов после травм, заболеваний и др., предотвращение
или уменьшение инвалидизации;
б) коррекционно-компенсаторная (основанием для коррекции служат отклонения в физической и
психической сферах, в состоянии здоровья). Как правило, коррекция двигательных нарушений в про
цессе многократного повторения упражнений оказывает в том числе и развивающее воздействие, а
развивающая функция носит индивидуальный характер;
в) самореабилитация — сотрудничество (взаимодействие) инвалида с врачом и специалистом
содействует вовлечению в процесс восстановления, следовательно, возрастает продуктивность вос
становительного лечения. Получение результата, поощрение самостоятельных занятий формируют у
инвалида веру в успех;
г) профилактическая — общегосударственная задача предупреждения заболеваний, требующая
координации информационной, просветительской работы среди населения, создания технологий ши
рокомасштабных мер оздоровления, диагностики и контроля за состоянием здоровья и т. п.;
д) интегративная и социализирующая — включение инвалидов в различные социумы, активное
участие в основных направлениях жизни и деятельности, самореализация и раскрытие личностных
способностей. Социализация и интеграция находятся в тесной взаимосвязи: чем выше уровень со
циализации, тем больше шансов у человека включиться в деятельность других групп, коллективов,
сообществ.
5.1.5 Все виды физической реабилитации и социальной адаптации отвечают свойственным им
функциям, в особенности в части социализации. Каждый из видов реабилитации подразумевает вза
имодействие со специалистом (по виду реабилитации), выстраивание партнерских отношений и взаи
мопонимания. Добиться результатов человек с инвалидностью сможет в том случае, если также будет
заниматься самостоятельно, применяя методики специалистов. Максимальное внимание инвалиду
(а также его родственникам) необходимо уделять пониманию методик и качеству выполнения тех или
иных упражнений (в большей степени это касается физических упражнений и гидрореабилитации, ко
торые возможно проводить самостоятельно).
5.2 Физические упражнения на основе ЛФК, массаж и гидрореабилитация
Физические упражнения на основе ЛФК, массаж и гидрореабилитация на сегодняшний день яв
ляются одними из основных и базовых видов физической реабилитации. Зачастую они проводятся в
одном центре, в комплексе услуг. Занятия по гидрореабилитации методически применимы для боль-
4