ГОСТ Р 56842—2015
А.7.7 Номенклатура, словарь данных и коды для насосов
А.7.7.1 Номенклатура для данных насоса
Настоящий пункт описывает номенклатуру для систематических названий для данных насоса. Для облегче
ния понимания описано несколько примеров использования насосов иданы примечания по применению.
А.7.7.1.1 Примеры использования насосов в анестезии и интенсивной терапии, на которые распространяет
ся настоящая номенклатура
Насосы используются при введении анестезии и винтенсивной терапии для подами жидкости или лекарств,
что осуществляется под контролем, и процессом легко управлять. Насос гарантирует непрерывный поток, при этом
его можно запрограммировать под определенные нужды. Работа насоса не зависит от разницы уровней и значе
нийдавления между резервуаром с жидкостью и телом пациента. Насос можно запускать, останавливать, а также
изменять скорость подачи по требованию, тем самым обеспечивая индивидуальную программу подачи жидкости. В
большинстве случаев жидкость является лишь средством доставки лекарств в тело пациента. Вданном случав
необходимый потокрассчитывается наосновании концентрации лекарственного вещества вжидкости иколичества
лекарственного вещества, доставляемого за определенное время. Насосы используются по-разному. Примеры в
п. А.7.7.1.1.1 и п. А.7.7.1.1.2описывают, на какой тип применения насоса распространяется данная номенклатура.
Данные примеры не показывают четкого разделения между ручным управлением насосом и регистрацией
данных компьютером, с одной стороны, и управлением насосом и вводом данных компьютером, с другой. Здесь
также не рассматривается замкнутый цикл управления насосом с помощью компьютерных приложений, и вчастно
сти вопросы безопасности. Описание данных примеров ограничено идентификацией элементов данных, которые
должны быть доступны в номенклатуре.
А.7.7.1.1.1 Постоянная скорость жидкости и пример запуска^остановки насоса
Первый пример — это модель, в которой настроена скорость жидкости (потока) и удерживается на посто
янном уровне в течение определенного времени. Затем значение скорости потока можно сменить на другое или
вообще остановить работу насоса. Скорость жидкости и время поддержки постоянного потока можно выбрать на
панели насоса или контролировать с помощью прикладной программы, установленной на интеллектуальном при
боре или на компьютере. Данная модель позволяет компьютеру записать сложные профили подачи жидкости или
лекарственного вещества, которые можно контролировать как вручную, так и с помощью приложения, встроенного в
насос, который уже установлен и запускается вручную. Если насос управляется с компьютера, профили подачи
болюса и инфузии контролируются путем изменения скорости жидкости, после прохождения соответствующих вре
менных отметок и путем запуска и остановки насоса. Для регистрации скорости жидкости и событий, спровоциро
ванных изменениями в статусе (например, насос запущен, насос остановлен), необходимы только несколько эле
ментов данных. Настройка скорости жидкости и изменение статуса насоса должны быть доступныдля контроля.
Насос с ручным управлением сообщает о доставке болюса, например, путем отправки сообщения о по
стоянной скорости жидкости, затем о высокой скорости потока в течение некоторого времени и затем снова о
постоянной скорости потока. Событие формируется при каждом изменении скорости потока, а также при запуске
иостановке насоса. Подаваемый объем рассчитывается с помощью приложения регистрации данных завремя, ис
текшее междуданными событиями и скоростью потока, подаваемого вданные промежутки. Подача болюса может
контролироваться компьютером, а также путем изменения значения скорости потока на новое высокое значение и
путем изменения скорости обратно на исходное значение после того, как время подачи заданного обьема болюса
истечет.
Данную модель можнорасширить путем введения обьема. подаваемого насосом. Насосы обычносами ведут
подсчет подаваемого обьема, а данные выводят на дисплей для удобства пользователя. Некоторые насосы спо
собны накапливать объем, подаваемый последовательно из нескольких бутылей или шприцев. Если используется
настройка «Вводимый обьем». насос автоматически прекращает работу после того, как данный обьем будет вве
ден. Данную настройку можно использовать при ручной настройке и при контроле, осуществляемом компьютером.
Подаваемую дозу лекарственного вещества можно рассчитать с помощью регистрирующего приложения по
введенному объему и концентрации лекарственного вещества в жидкости. В качестве альтернативы приложение
для управления насосом может рассчитать обьем. который будет введен, и. следовательно, скорость и время по
дачи жидкости на основании концентрации лекарственного вещества, количества лекарства, которое необходимо
ввести, и скорости подачи лекарства, установленной пользователем. Существуют насосы, которые самостоятель
но проводят данные расчеты и способны рассчитать концентрацию используемого лекарственного вещества на
основании обьема растворителя и веса лекарства, добавленного в него. В обоих случаях элементы данных не
обходимо вводить вручную. В номенклатуре указаны элементы данныхдля связи с данными значениями. В целом
данный пример, использующий только несколько номенклатурных элементов, охватывает все приложения записи
данных и многие приложения для управления.
А.7.7.1.1.2 Аналгезия, управляемая пациентом (РСА). и пример подачи болюса
Второй пример описывает два разных состояния или скорости подачи жидкости. При нормальных условиях
поток и, следовательно, лекарство подаются со средней (постоянной) скоростью. Данную скорость можно задать
непосредственно или рассчитать с помощью насоса на основании концентрации лекарства и желаемой скорости
139