ГОСТ Р ИСО 17090-1—2015
А.4.13 Дистанционный ввод медицинской информации
Описание сцена-
рия:
Вран диктует заключение по результатам осмотра одного из своих пациентов по телефону в
компанию ABC Transcription Service в штате Вирджиния, США. которая связана условиями
контракта с больницей Toronto Memorial Hospital в Канаде, куда пациент госпитализирован в
настоящее время. Диктуемый текст принимает и записывает медицинский стенографист в
Индии, работающий на условиях субконтракта, который отправляет его на защищенный веб-
сайт компании ABC Transcription Service. После того какданный документ был проверен и
одобрен рецензентом компании, он снова отправляется на защищенный веб-сайт компа нии.
и соответствующее должностное лицо в Toronto Memorial Hospital получает уведомле ние по
электронной почте, что документ доступен. Он отправляет документ на защищенный веб-сайт
больницы и. в свою очередь, сообщает врачу, что документ доступен для просмот ра. После
получения доступа, просмотра и аутентификации со стороны врача документ до бавляется к
электронной медицинской карте пациента.
Без электронных
сертификатов:
Ни один из участников информационного обмена не может аутентифицировать себя с
достаточной степенью достоверности для реализации взаимодействия.
С электронными
сертификатами.
Аутентификация всех авторизованных сторон и конфиденциальность медицинской
информации гарантированы. Кроме того, никто впоследствии не сможет отрицать факт
участия в обмене информацией.
А.4.14 Электронный рецепт
Описание сцена-
рия:
По окончании приема врач оформляет а электронном виде рецепт для пациента. Система
электронных рецептов проверяет, что выписанные лекарства имеются в фармакологичес
ком справочнике, что у пациента нет установленных аллергических реакций на данные ле
карства. проверяет взаимодействие с другими лекарствами, которые пациент может
принимать, и соответствие назначенных дозировок рекомендуемым. Врач ставит электрон
ную подпись на рецепте и передает его в аптеку, выбранную пациентом. Аптека получает
рецепт, проверяет медицинские полномочия и электронную подпись врача, оформляет и
архивирует рецепт. Когда пациент приходит в аптеку, назначенные лекарства приготовлены и
ожидают его.
Без электронных
сертификатов:
Невозможно аутентифицировать врача. Кроме того, впоследствии врач может отрицать, что
он посыпал электронный рецепт.
С электронными Аптека может проверить личность и полномочия врача и тот факт, что именно данный врач
сертификатами. отправил данный рецепт. Впоследствии врач не сможет отрицать факт отправки данного
электронного рецепта.
A.4.1S Аутентификация назначения врача
Описание сцена
рия.
Без электронных
сертификатов:
С электронными
сертификатами:
Пациент приходит в кабинет врача с жалобой на боли в области желудка в течение уже не
скольких месяцев. Пациент сообщает, что боль успокаивается после еды и антацида. но по
стоянна и регулярно повторяется. После первичного осмотра врач подозревает
пептическую язву и решает направить пациента на гастроэнтероскопию. С компьютера в
своем офисе врач может получить доступ к расписанию процедур амбулаторной клиники и
выяснить, что утром свободно подходящее время для данного обследования Затем врач
может заполнить и заверить электронной подписью входящее направление пациента на
гастроэнтероскопию.
Клиника не может с достаточной степенью достоверности аутентифицировать врача и. как
результат, врач вынужден позвонить в клинику по телефону, чтобы записать пациента на
процедуру, что потребует намного больше времени.
Врач может аутентифицировать себя в клинике и сделать заявку, а клиника может быть уве
рена. что именно данный врач сделал заявку и что впоследствии он не сможет заявить, что не
делал этой заявки.
А.4.16 Потенциальные приложения электронной подписи в сфере здравоохранения
Описание сцена-
рия:
Ниже представлен список категорий документов, которые требуют подпись квалифициро-
ванного медицинского работника. Законодательные и административные процедуры уста
навливают это требование в отношении подписи:
1) медицинских справок:
- об оказанных медицинских услугах (платежи врачу или больнице, справка об уплате на
логов).
- нетрудоспособности.
- пропуске школы по болезни,
- отпуске социального характера (отпуск по уходу за ребенком, отпуск по уходу за больным
членом семьи).
26