ГОСТ Р ИСО 17090-1—2015
Окончание таблицы А.1
Номер сценария
Сервис
12345в7891011121314151в
Сценарии:
1 Доступ отделения скорой помощи к медицинским картам.
2 Временное обслуживание (скорая помощь).
3 Регистрация нового клиента.
4 Дистанционный доступ к медицинским изображениям.
5 Автоматическая передача результатов.
6 Передача результатов исследований и уведомлений от врача.
7 Обсуждение хода лечения между врачом и пациентом.
8 Передача эпикриза.
9 Вопрос пациента провизору.
10 Переписка пациента с врачом.
11 Дистанционный доступ к медицинской информационной системе.
12 Доступ в экстренной ситуации.
13 Дистанционный ввод медицинской информации.
14 Электронный рецепт.
15 Аутентификация назначения врача.
16 Потенциальные приложения электронной подписи в сфере здравоохранения.
А.4 Описание сценариев
А.4.1 Доступ отделения скорой помощи к медицинским картам
Описание сцена-
рия:
Пациент, прибывший из другой страны, доставлен в отделение скорой помощи. Пациент не
может связно отвечать на вопросы, поэтому достоверный анамнез невозможен. Полис
медицинского страхования находится в его бумажнике, а его личность установлена по
паспорту.
Без электронных
сертификатов:
Используя информацию из полиса медицинского страхования, дежурный врач отделения
скорой помощи делает международный звонок в указанную страховую медицинскую органи
зацию. Поскольку часовые пояса различаются, врача просят перезвонить, когда откроется
административный офис. Врач осматривает пациента. Причина бессвязности речи пациен та
неясна.
С электронными
сертификатами:
Используя информацию из полиса медицинского страхования, дежурный врач отделения
скорой помощи выходит через Интернет на сайт страховой медицинской организации паци
ента и вводит свой электронный сертификат, идентифицируя себя в своей текущей роли
врача отделения скорой помощи. Веб-сервис медицинской страховой компании определяет
достоверность электронного удостоверения личности путем проверки электронной подписи
сертификата и того, что он не отозван и срок его действия не истек. Поскольку удостовере ние
личности подтверждено и соответствует текущим стандартам, оно принимается веб-
сервисом страховой медицинской организации, и разрешается доступ к медицинской карте
пациента. В регистрационном журнале веб-сервиса создается запись о предоставле нии
доступа, содержащая дату и время, фамилию, имя. отчество дежурного врача, номер его
сертификата на право оказания медицинской помощи, идентификацию организации, которой
принадлежит отделение скорой помощи. Врач получает из медицинской карты пациента
сведения об анамнезе, об аллергических реакциях, о текущих медикаментозных назначениях
и недавних изменениях в медикаментозной терапии, которые могли вызвать побочную
реакцию. После оказания пациенту медицинской помощи врач отправляет
зашифрованное сообщение с электронной подписью о посещении отделения скорой помо щи
в страховую медицинскую организацию, которая помещает его в электронную медицин скую
карту пациента, указывая симптомы, диагноз, оказанное лечение и его результат.
А.4.2 Временное обслуживание (скорая помощь)
Описание сцена-
рия:
Сильное землетрясение приводит к массовым разрушениям на обширной территории горо-
да. Местные больницы и клиники также разрушены, зафиксировано огромное число ране
ных и погибших. Национальные службы здравоохранения не справляются с ситуацией и
приняты международные предложения по оказанию помощи.
Без электронных
сертификатов:
Невозможно сразу же проверить квалификацию и сертификаты медицинских работников,
предлагающих помощь. Также невозможно обеспечить, что ранее поданные предложения о
помощи не будут отклонены.
21