ГОСТ 33477—2015
Приложение Ж
(рекомендуемое)
Форма акта о вводе опытного образца (опытной партии) в опытную эксплуатацию
УТВЕРЖДАЮ
должность и наименование организации
личная подпись,расшифровка подписи
Дата
МП
АКТ
о вводе опытного образца (опытной партии) в опытную эксплуатацию
«______* ______________
20
_______ __________________
город
Комиссия в составе:
председателя
_____
должность, организация, фамилия, инициалы
членов
_____________
должность, организация, фамилия, инициалы
назначенная
наименование документа о назначении комиссии
наименование организации
от
______________
N?
___________
,рассмотрев опытный образец (опытную партию)
наименование продукции
разработанный
наименование разработчика
изготовленный
наименование изготовителя
установленный
_____________________________________________________________
место установки опытною образца
техническую документацию неопытный образец
_________________________
перечень рассмотренной технической документации
и протоколы предварительных испытаний
указать наименование и реквизиты документов, наименование организации, проводившей испытания
рассмотрела:
а) соответствие объема и качества КД, ЭД требованиям ТЗ:
б) соответствие состава и комплектности опытного образца требованиям технической документации;
в) соответствие объема проведенных испытаний и доказательных документов требованиям ТЗ. программы и
методики испытаний,
считает:
а) опытныйобразец(опытнаяпартия)
__________________________________________________________________________________
наименование продукции
36