ГОСТ Р 56326—2014
Мониторы пациента многофункциональные - мобильные или стационарные устройства,
конструкция которых, как правило, включает в себя встроенные или съемные измерительные модули,
устройство записи и обработки сигнала, а также устройства ввода-вывода информации, в том числе
дисплей и устройства визуального и звукового оповещения медицинского персонала.
Стационарные мониторы пациента многофункциональные устанавливаются рядом с кроватью
пациента при помощи специального крепежа. Мобильные (транспортные) мониторы пациента
многофункциональные отличаются малым весом и наличием ручки для переноски или комплектуются
мобильным транспортным стендом. Мониторы пациента многофункциональные оснащены датчиками, в
том числе электрохимическими, парамагнитными, пьезоэлектрическими, датчиками давления,
температуры, а также пульсовой оксиметрией и инфракрасной фотометрией и другими.
Для медицинских обследований чаще всего применяются кардиомониторы, позволяющие
наблюдать за основными параметрами витальных функций в течение длительного времени. К таким
параметрам относятся: насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом (пульсоксиметрия),
электрокардиограмма (ЭКГ) не менее одного отведения, неинвазивное артериальное давление.
Крометого,существуютспециализированныемониторыиизмерительныемодули
многофункциональных мониторов:
- для решения специфических задач в условиях проведения операционных вмешательств
(контроль глубины седации, нейромышечной проводимости, газов дыхательной смеси и др.);
- при проведении расширенного инвазивного и неинвазивного гемодинамического мониторинга
(измерение сердечного выброса, инвазивного давления, сатурации смешанной венозной крови и др.);
- для проведения мониторинга параметров жизнедеятельности новорожденных (неонатальные
мониторы);
- для проведения фетального мониторинга в акушерско-гинекологической практике [мониторинг
частоты сердечных сокращений плода(ов) и сократительная активность матки].
5.2 Функциональный профиль:
- пульсоксиметрия: измерение насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом,
измерение и анализ показателей частоты пульса и Sp02по 1 или 2 каналам;
- измерение насыщения гемоглобина кислородом (сатурации) центральной и/или смешанной
венозной крови кислородом: Sv02и/или Scv02*;
- ЭКГ от 1 до 12 отведений с автоматическим анализом аритмий, параметров ST-сегмента.
QRS-комплекса. QT-сегмента:
- неинвазивное артериальное давление: диастолическое, систолическое, среднее давление:
- анализ частоты дыхания, который производится в соответствии с данными ЭКГ методом
импедансной респирографии или в соответствии сданными капнографии;
- анализ частоты сердечных сокращений, который производится в соответствии с анализом
данных ЭКГ или пульсоксиметрии или неинвазивного артериального давления или инвазивного
артериального давления;
- температура тела пациента по 1 или 2 каналам, которая регистрируется при помощи датчиков
для различных участков тела (кожные, ректальные, эзофагеальные. оральные и др.);
- инвазивное давление по 1 и более каналам, в том числе измерение центрального венозного
давления, давления в правом/левом предсердии, в правом желудочке, внутричерепного давления,
давленияв легочной артерии,атакже расчет центрального перфузионного давления,
вариабельности систолического давления и др.*;
- мониторинг содержания углекислого газа (капиометрия), контроль дыхания пациента,
посредством определения концентрации углекислого газа в выдыхаемой дыхательной смеси*;
- анализ газовой смеси, в том числе концентрации кислорода, закиси азота и ингаляционных
анестетиков (десфлюрана, севофлюрана, галотана. энфлюрана. изофлюрана и др.) на вдохе и
выдохе с вычислением минимальной альвеолярной концентрации (МАК)*;
- мониторинг механики дыхания (спирометрии), в том числе дыхательного объема, минутного
объема, давления в дыхательных путях, потока, комплайнса. сопротивления дыхательных путей,
отношения вдох/выдох и др. с построением динамических графиков давления и потока и отображения
петель «Давление - Объем». «Поток - Объем». «Давление - Поток»*;
- измерениесердечноговыброса(дискретноилинепрерывно)инвазивнымили
малоинвазивным способом и расчет гемодинамических параметров, в том числе ударного объема,
конечного диастолического объема, системного сосудистого сопротивления, легочного сосудистого
сопротивления, работы левого/правого желудочка, ударной работы левого/правогожелудочка,
общей фракции выброса, внесосудистой воды легких, индекса проницаемости легочных сосудов,
мощности потока крови, мощности сердечного выброса, внутригрудного объема крови и др.*;
- измерение метаболических показателей пациента и расчет потребления кислорода v02,
выработки диоксида углерода vC02. вычисление расхода энергии и дыхательного коэффициента*;
3