ГОСТР ИСО 28803—2013
мочеиспускания обычно является достаточно серьезным (следует избегать переохлаждения). Из-за по
тери чувствительности опасны также многие горячие и холодные материалы.
Люди с тяжелой формой тетраплегии имеют значительные нарушения терморегуляции и чувстви
тельности к температуре. Нарушение мочеиспускания является обычным для всех уровней поврежде
ния спинного мозга. Даже люди с неполной тетраплегией. у которых спинной мозг поврежден в области
шеи. но сохраняется чувствительность и подвижность рук и ступней, имеют снижение потоотделения и
периферического вазомоторного контроля. В некоторых случаях это может вызвать перегрев (тепловой
удар) летом и гипотермию зимой.
В современном обществе повреждения спинного мозга широко распространены среди людей с
ограниченными возможностями, т.к. этот вид заболевания часто является следствием происшествий на
дорогах, травм, полученных во время работы, занятий спортом и т.д. Многие люди с параплегией и
неполной тетраплегией способны выполнять умственную и легкую физическую работу. В настоящее
время даже люди с тяжелой формой тетраплегии приходят на рынок умственного труда, используя но
вые разработки в области вспомогательных технических средств.
b
) Церебральный паралич
Люди с церебральным параличом зачастую являются колясочниками. Также среди них есть ходя
чие больные с различными уровнями расстройств движения. Многие люди с церебральным параличом
страдают атетозом и поэтому затрачивают намного больше энергии для выполнения физических дви
жений по сравнению со здоровым человеком. Обычно они больше едят, у них повышено потоотделение
и им требуется более прохладная окружающая среда из-за высокой скорости обмена веществ.
Слишком низкая температура не подходит для таких людей, так как паралич в таких условиях
проявляется сильнее. Сухой и/или пыльный воздух болео вреден для них. чем для здоровых людей,
так как многим из них приходится дышать глубоко через рот из-за нарушений дыхательной системы.
Чувствительность к температуре и терморегуляция у них обычно не нарушены. Однако у некоторых
людей с церебральным параличом старше среднего возраста возникает повреждение спинного мозга,
вызванное регулярными сильными судорогами.
Церебральный паралич не является прогрессирующим заболеванием, и многие люди с этим за
болеванием работают и хотят работать. Современные достижения в области электроники делают бо
лее легкой интеграцию людей с церебральным параличом на различных рынках труда. Многие люди с
ограниченными возможностями независимо от того, работают они или нет. имеют сильное желание
быть интегрированными в нормальную общественную жизнь (совершать походы в церковь, магазины,
рестораны, на концерты, в театр и т.д.).
c) Последствия острого переднего полиомиелита
Функции терморегуляции при этом типе нарушений обычно сохранены. Основным заболеванием
является заболевание, вызванное одним из видов вирусной инфекции, при котором возможно пораже
ние кишечника. Функционирование кишечника у таких больных остается слабым, даже после острого
периода они страдают от диареи. Часто у таких больных в нижней части тела также имеется повышен
ная чувствительность к холоду и им следует избегать прохладной окружающей среды.
Для людей с тяжелой формой полиомиелита, которые используют вспомогательные средства для
дыхания, такие как аппарат искусственного дыхания, сухой и/или пыльный воздух может быть вреден.
Несмотря на то, что сегодня, благодаря достижениям в профилактике болезней, появляется лишь
несколько больных полиомиелитом ежегодно, в мире есть много инвалидов более старшего возраста,
страдающих от последствий острого переднего полиомиелита, которые работают и хотят работать, и
участвуют в различных видах общественной деятельности.
d) Болезни органов кровообращения
Гемиплегия (паралич мышц одной половины тела) является важным типом ограничений, который
в основном возникает из-за инсульта, инфаркта, нарушения внутримозгового кровоизлияния и других
цереброваскулярных заболеваний. Инфаркт миокарда вызывает долговременное ухудшение работы
сердца. Такие заболевания обычно имеют высокий риск повторения приступов болезни (часто смер
тельных), которые могут быть легко вызваны слишком холодной или очень жаркой окружающей
средой, а также быстрой сменой температуры.
Люди с некоторыми заболеваниями органов кровообращения, например, хроническим нефритом
(воспалением почек), также могут чувствовать ухудшение самочувствия в прохладной среде. Люди с
гипертонией и/или атеросклерозом относятся к группе риска по вышеуказанным заболеваниям и. кроме
того, имеют высокий риск приступов ухудшения самочувствия при воздействии холодной или жаркой
среды, а также при смене температур.
8