Б.З Форма акта о результатах типовых испытаний
Лист 1 Всего листов 1
УТВЕРЖДАЮ
должность руководителя предприятия-изготовителя
личная подписьинициалы, фамилия
М.П.Дата________________
АКТ №____
о результатах типовых испытаний
Ns____о т____________20___ г.
1 Испытанное изделие______________________________________________________________
наименование и чертежное обозначение, идентификационный
2 Предприятие-изготовитель изделия________________________________________________
наименование и адрес
_______________________________________, изготовленное____________________________
номер изделия месяц и год изготовления
3 Цель испытаний: оценка эффективности и целесообразности предлагаемых изменений
внесенные изменения
4 Результаты испытаний
положительный или отрицательный результат в целом:
при наличии отрицательных результатов их перечисляют
5 Заключение
соответствует/не соответствует образец изделий требованиям программы
испытаний; подтверждена/не подтверждена целесообразность внесения предлагаемых
изменений в конструкцию,
в технологический процесс изготовления
6 Акт составлен на основании протокола типовых испытаний Ns
от «»20г.
Акт составил (должностное лицо):
должностьличная подписьинициалы, фамилия
Дата
_______
13