ГОСТ Р 55474—2013
Приложение Б
(рекомендуемое)
Форма акта приемки строительно-монтажных работ
АКТ
приемки строительно-монтажных работ по устройству электрохимической защиты
«
___
* _
____________________
20г.
по адресу
______________________________________________________
Комиссия из представителей.
Заказчика
______________________________________________________
Строительная организация
____________
Технический надзор Заказчика
________
Государственный строительный надзор
Проектная организация
_______________
составили настоящий акт в том, что____
должность, инициалы, фамилия
должность, инициалы, фамилия
должность, инициалы, фамилия
должность, инициалы, фамилия
должность, инициалы, фамилия
работы выполнены
____________________________________________
по проекту №
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
выполнены в соответствии с проектом
Комиссии были предъявлены следующие узлы строительно-монтажных работ:
1 Кабельные линии
а) кабель от преобразователядо анодного заземления марки
_____________________________________________
уложен
в траншее на глубине
_____________
м, длиной
___________
м и защищен
___________________________________________
покрыт кирпичом, в трубах и т. д.
по стене здания
способ прокладки, марка кабеля и длина
в подвале здания:
способ прокладки, марка кабеля и длина
б) кабель от преобразователя до контактного устройства (КУ) защищаемого сооружения марки__
уложен
в траншее на глубине
________
м. длиной__м. защищен
покрыт кирпичом, в трубах и т. д.
по стене здания:
способ прокладки, марка кабеля и длина
в подвале здания:
способ прокладки, марка кабеля и длина
12