ГОСТ 30324.35—2002
ПАЦИЕНТ получал значительное повреждение кожного покрова при использовании НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНЫХ
УСТРОЙСТВ с температурой поверхности 42 X в течение одного или более часа. Площадь ишемии развивалась и
прогрессировала вплоть до полного омертвения кожи в местах с максимальным давлением над выступом кожного
покрытия.
Давление в кожной области под ПАЦИЕНТОМ привело к сужению кровеносных сосудов, кснижению кровооб
ращения и теплопередачи. Тепло, прилагаемое к такому месту кожного покрова, может вызвать повышение темпе
ратуры кожной поверхности, но препятствует прониканию тепла в тело.
Очень часто бывает непонятно, являются ли эти повреждения действительно ожогами или это просто места
омертвения аспедствие давления, или и то и другое. Твердая неровная поверхность предрасполагает к омертве
нию из-задавления, результатом может стать повреждение,которое продлит пребывание ПАЦИЕНТАвбольнице и
усилит егодискомфорт. Также непонятно, почему раны вызывают систематические приступы бактериальной инва
зии. ПАЦИЕНТ рискует своим здоровьем. Следует отметить, что при температуре в 43 ‘С белок разрушается.
Однаконевозможно определитьпредельные температурные значения, которые предотвратят повреждение,
если тепло поступает к местам с повышенным давлением. Нужна особая осторожность в обращении с
НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНЫМИ УСТРОЙСТВАМИ с температурой поверхности даже ниже разрешенного максимального
значения в 41 X . определенного для НОРМА
Л
ЬНОЙ ЭКСП
Л
УАТАЦИИ, и в 42 X при УС
Л
ОВИИ ЕДИНИЧНОГО
НАРУШЕНИЯ.
44.6 Проникание жидкостей
В настоящем стандарте не рассматривается применение НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНЫХ УСТРОЙСТВ и связанных с
ними контролирующих устройств, предназначенныхдля использования в чрезвычайных ситуациях вне помещения
(см. 1.101).Однако следуетотметить, что такие НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНЫЕ УСТРОЙСТВАдолжны бытьзащищены от раз
брызгивания и должны иметь соответствующую маркировку.
46.101 Предотвращение неправильного соединения частей
Выпи зафиксированы случаи ожогов от нагреваемых ПОДУШЕК, которые применялись безсоответствующих
водяных МАТРАЦЕВ. ОПРЕДЕ
Л
ЕННЫХ ИЗГОТОВИТЕ
Л
ЕМ. Чтобы избежать возможность неправильного исполь
зования. НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНОЕ УСТРОЙСТВО должно быть сконструировано таким образом, что нагреватель не
будет работать, если части НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНОГО УСТРОЙСТВА не установлены как следует.
Маркировка или информация в инструкциях по применению считается недостаточной. Из опыта по примене
нию МЕДИЦИНСКИХ Э
Л
ЕКТРИЧЕСКИХ ИЗДЕ
Л
ИЙ можно заключить, что конструкция НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНЫХ
УСТРОЙСТВ должна быть безопасной.
Температурные датчики представляют собой съемную часть конструкции НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНОГО
УСТРОЙСТВА, их можно использовать для того, чтобы присоединить нагревательную систему, тогда как другие
могут только визуально обозначать температуру. Потеря безопасности может стать следствием замены или уста
новки таких датчиков. Например, если у ПАЦИЕНТА лихорадка, то следует уменьшить нагревание.
49 Прерывание электропитания
Дополнение к 49.2 настоящего стандарта должно показать ОПЕРАТОРУ, что НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНОЕ
УСТРОЙСТВО нужно переключить на правильное управление.
51.106.2 а) Различная сигнализация ТЕМПЕРАТУРЫ КОНТАКТНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
Основная температура тела ребенка должна прямо соответствовать ТЕМПЕРАТУРЕ КОНТАКТНОЙ
ПОВЕРХНОСТИ НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНОГО УСТРОЙСТВА с ВЫСОКОЙ ТЕП
Л
ООТДАЧЕЙ. Таким образом, понижение
ТЕМПЕРАТУРЫ КОНТАКТНОЙ ПОВЕРХНОСТИ более чем на 1 X повлечет за собой падение температуры тела
ПАЦИЕНТА почти на столько же. Система терморегуляции ПАЦИЕНТА отреагирует на это влияние путем передачи
некоторого потока крови от периферийных конечностей к центру, с последующим понижением температуры рук и
ног. Затем ПАЦИЕНТ впадает в состояние гипотермии.
Наоборот, повышение ТЕМПЕРАТУРЫ КОНТАКТНОЙ ПОВЕРХНОСТИ более чем на 1 X может вызвать
гипертермию, сравнимую с лихорадкой. ПАЦИЕНТ отреагирует на это выделением пота, ускорением процесса
обмена веществ, учащением пульса и т. д.Для медицинского персонала это необязательно свидетельствуето том.
что данное изменение есть результат клинического состояния ПАЦИЕНТА или что оно вызвано
НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНЫМ УСТРОЙСТВОМ.
И та. и другая ситуации вызовут у ПАЦИЕНТА экстремальный стресс, поэтому такие НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНЫЕ
УСТРОЙСТВАдолжны иметьсигнализаиию. способную определить,отличается ли ТЕМПЕРАТУРА КОНТАКТНОЙ
ПОВЕРХНОСТИ от установленной более чем на
±
1 *С.
Клинические обследования предполагают, что ректальные температуры между 36 X и 38 X и естьнаиболее
приемлемые колебания между гипотермией и гипертермией. Поэтому, если 37 X считают нормальной ректальной
температурой и еслионаотличаетсяотэтого значениянаг 1 X . необходимасигнализация. Таккакосновная темпе
ратура должна соответствовать ТЕМПЕРАТУРЕ КОНТАКТНОЙ ПОВЕРХНОСТИ НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНОГО
УСТРОЙСТВА с НИЗКОЙ ТЕП
Л
ОПЕРЕДАЧЕЙ, такая сигнализация должна сработать, когда ТЕМПЕРАТУРА
КОНТАКТНОЙ ПОВЕРХНОСТИ отличается от установленной температуры более чем на = 1 X .
52.5.101 Данные требования дополнительно включают потери безопасности, которые могут быть вызваны
повреждением при складывании НАГРЕВАТЕ
Л
ЬНОГО УСТРОЙСТВА.
25