ГОСТ Р 53871—2010
4 Общие положения
4.1 Методы оценки применяют ксистеме «человек-протез», которая можетбытьоснащена проте
зом.относящимся кодному из следующих видов: протезыстопы, протезы голени, протезыбедра, проте
зы после вычленения бедра и протезы при врожденном недоразвитии нижних конечностей. При этом
протезы каждого вида состоят из конструктивных разновидностей с различными функциональными
возможностями.
4.2 Первым и основным методом оценки является клинический метод.
4.3 Заключениео реабилитационнойэффективности протезирования нижних конечностейследу
етсоставлятьнаоснове анализа результатов контроля иисследований по всем установленным настоя
щимстандартом клиническим ибиомеханическим показателям, т. е. посовокупности оценоквыбранных
показателей.
4.4 Реабилитационная эффективность протезирования нижних конечностей зависит от следую
щихфакторов:
- уровня ампутации или врожденной патологии конечности по типу культи;
- размеров культи (длины ипериметра культи на определенных уровнях);
- формы ифункционального состояния культи;
- причины ампутации (например, травмы, сосудистая патология, онкологическое заболевание,
диабет идр.);
- функциональных возможностей протеза, обусловленных применением узлов различных
конструктивныхразновидностей;
- применяемыхматериалов;
- правильного выбора схемы построения протеза;
- качества изготовления протеза;
- степени обучения иосвоения протеза инвалидом;
- общегосоматического состояния человека;
- сохранности второй конечности.
5 Клинический метод оценки
5.1 Сущность метода
Клинический метод оценки основан на оценке следующих статико-динамических показателей
человека на протезе нижних конечностей:
а) возможностьнаходиться в следующих основных положениях:
- стояние.
- сидение,
- приседание:
б) рисунок(особенности)ходьбы без использованиядополнительныхопор или с ними;
в) возможность ходьбы по.
- горизонтальной ровной поверхности в произвольном темпе,
- горизонтальной ровной поверхности в ускоренном темпе,
- наклонной поверхности в сагиттальном направлении вверх и вниз,
- лестнице вверх ивниз.
- пересеченной местности:
г) возможность перемещения в стороны приставным шагом;
д) влияние ходьбы на протезе на нагружаемую культю и общее соматическое состояние протези
руемого:
- состояние кожного покрова культи,
- состояние кровоснабжения культи,
- изменение гемодинамических показателей (пульс, АД) и ЭКГ;
е) степень компенсации внешнего косметическогодефекта пораженной конечности;
ж) устойчивостьсистемы «человек-протез».
5.2 Общие требования
При клиническом методе оценки следует проводить оценку по всем показателям, установ
5.2.1
ленным в 5.1.
3