ГОСТ Р 53079.3—2008
Т а б л и ц а 1 — Лабораторные исследования, выполняемые по жизненным показаниям, и критические значения
результатов лабораторных анализов, требующие немедленных действий
Показатель
Критическое значение
Гематология
Гематокрит
< 14 % или > 60 %
Лейкоциты
< 2.0 - 10*/л у нового пациента или разница в 1.0 •109/л по сравнению
с предыдущим анализом при уровне 4.0 108/л
> S0.0 -10% у нового пациента
Мазок крови
Наличие лейкемических клеток (програнулоцитов или бластов)
Тромбоциты
Ретикулоциты
Протромбиноаое время
Культура крови
< 20.0 •10*/л или >
1000.0
10*/л
> 20 %
> 40 с
Микробиология
положительная
Окраска по Граму ликвора и других жид-положительная
костей (плевральной, синовиальной)
Биохимия
> 18 мг/100 мл (новорожденный)
> 0.1 нг/мл
> 6 % активности общей КК
< 6 мг/100 мл или > 13 мг/100 мл
к 40 мг/100 мл или > 500 мг/100 мл
< 1 мг/100 мл
< 2.5 ммоль/л или > 6.5 ммоль/л
< 120 ммоль/л или > 160 ммоль/л
< 10 ммоль/л или > 40 ммоль/л
> 500 мкг/мл
В плазме:
билирубин
тропонин Т
КК-МВ
кальций
глюкоза
фосфаты
калий
натрий
бикарбонаты
О-димер
В артериальной или капиллярной крови:
< 40 мм рт. ст.
< 7.2 или > 7.6
рОг
pH
рС02
< 20 мм рт. ст. или > 70 мм рт. ст.
Принятие диагностических и лечебных решений на основе полученной лабораторной информа
ции. сопоставленной с наблюдениями клинициста и даннымидругих объективных способов диагности
ки. является прерогативой и обязанностью врачей клинических подразделений. Полноценное
использование лабораторной информации при принятии клинических решений служит одним из усло
вий эффективной медицинской помощи пациентам.
4.8Проведение клинического аудита эффективности лабораторного обеспечения лечеб
но-диагностической деятельности медицинских организаций
Полноценность лабораторного обеспечения лечебно-диагностического процесса в медицинских
организациях определяется спектром клинико-диагностических исследований, выполняемых в лабо
ратории, качеством их выполнения, своевременностью предоставления результатов исследований.
Для конечных результатов деятельности медицинских организаций по оказанию медицинской помощи
населению и исходов заболеваний не менее существенны правильность назначения лабораторных
исследований, полноценность интерпретации лабораторных данных клиницистами и рациональное
использование ими лабораторной информации при принятии диагностических и лечебных решений.
Совместное проведение клиницистами и лабораторными специалистами клинического аудита, то есть
объективной и беспристрастной оценки эффективности обеспечения лечебно-диагностического про
цесса лабораторной информацией и использования этой информации лечащими врачами на основе
анализа исходов заболеваний, служит действенной мерой совершенствования качества медицинской
помощи населению по ГОСТ Р 53133.4.
6