ГОСТ Р ИСО 13091-2—2008
ти манипулирования мелкими предметами и застегиванием пуговиц. В этом случае прогностическая ценность
положительных результатов составила от 90 % до 100 %. а отрицательных результатов — от О % до 2,8 %.
Изучалась также возможность раннего обнаружения относительного и референтного смещений порогов с
целью предотвращения развития функциональной недостаточности в случае ухудшающейся чувствительности
или с цепью восстановления функции поврежденных нервов в случае повышающейся чувствительности. Была
подвергнута исследованию группа рабочих ручного труда (операторы легких цепных пил), из которых 30 % на
начало исследований имели симптомы изменения нейросенсорной или нервно-мышечной функции. Результаты
измерений порогов вибротактильной чувствительности были сопоставлены с результатами функциональных тес
тов (охват кистью руки, сила кисти и предплечья) и симптомами, выявленными во время физических осмотров за
пятилетний период. Статистически значимое референтное смещение порогов было выявлено у 3 % членов груп пы
на первом осмотре и у 14 % спустя 5 лет. Статистически значимое относительное смещение порога (р < 0.01) было
зафиксировано у большинства рабочих через 5 лет работы, в то время как симптомы, обнаруживаемые дру гими
методами, отсутствовали.
В.5 Резкое смещение порогов и преходящие нарушения функции руки
В ряде случаев может иметь место резкое (т. е. кратковременное) референтное или относительное смеще
ние порогов (например, потеря чувствительности при воздействии локальной вибрации). Из лабораторных экспе
риментов известно, что на биомеханический контроль положения предплечья и кисти руки влияет воздействие на
руку вибрации, что приводит к временной потере способности к управлению объектом или его удержанию. Вибра
ция влияет также на точность выполняемых рукой движений.
Для операторов вибрирующих ручных машин выявлена взаимосвязь между временным относительным
смещением порога, интенсивностью вибрационного воздействия и выраженностью неврологических симптомов
вибрационной болезни. Таким образом, в течение рабочего дня существует возможность резких изменений поро
гов вибротактильной чувствительности, что препятствует выполнению рабочих операций и повышает риск воз
никновения травмы вследствие потери управления вибрирующим инструментом В ходе проведенных
лабораторных исследований, однако, не удалось установить количественную связь между воздействием вибра
ции и нарушением функций руки. Для более детального анализа необходимо принимать во внимание, на какую
популяцию механорецепторов воздействует вибрация и каким смещениям порогов это соответствует.
16