ГОСТ Р ИСО 13091-2—2008
ныыи теста на болевую чувствительность (р < 0,05). Корреляция не зависела от того, какими нервами, срединны
ми или локтевыми, иннервированы пальцы.
Использование измерений порогов вибротактильной чувствительности как вспомогательного средства
диагностики при туннельном синдроме дает противоречивые результаты. По крайней мере, частично это можно
объяснить несовершенством использованной аппаратуры, которая не удовлетворяла требованиям ИСО 13091-1
Но более существенным является то. что наличие или отсутствие корреляции очень сильно зависит от использо
ванных нормативных значений порогов вибротактильной чувствительности, а также от используемых диагности
ческих критериев.
Выявленная недостаточная корреляция между результатами, полученными на основе измерений порогов
вибротактильной чувствительности, и результатами других тестов для группы субъектов не может служить причи
ной для беспокойства, поскольку один тест может обнаружить физиологические или патологические изменения до
того, как они будут определены другими тестами. На рисунке В.2 приведен пример тактограммы испытуемого с
нормальной нервной проводимостью и неопределенной дисфункцией руки. Во время компьютерного тестирова
ния у сорокадвухлетнего бывшего рабочего верфи (специальность — шлифовщик) с жалобами на боли в локте и
трудностями координации движений было выявлено статистически достоверное референтное смещение порогов
для SAI и FAI обеих рук и его отсутствие для FAIL Тесты на нервную проводимость неврологических изменений не
выявили. Более того, следует отметить, что смещения порогов для З-го (светлые квадратики на рисунке В.2) и 5-го
{темные квадратики на рисунке 8.2) пальцев каждой руки были почти одинаковы, и характер этого смещения для
обеих рук был одним и тем же
Оищ мм порога, дБ
В.4 Корреляция между смещениями порогов вибротактильной чувствительности и функциями руки
Определение порогов вибротактильной чувствительности обеспечивает количественную оценку состояния
соматосенсорного пути, по которому информация от вибротактильных рецепторов поступает в мозг. По своей
функциональной значимости этот путь является важным для тактильного распознавания объекта и. как часть
соматосенсорной петли, для манипулирования объектом и его контроля
Взаимосвязь между значениями порогов вибротактильной чувствительности на кончиках пальцев рук и симп
томами снижения способности совершать движения пальцами руки установлена по результатам ответов на воп
росы. предложенные в анкете группе рабочих ручного труда. В этом исследовании определялись пороги
вибротактильной чувствительности для SAI. FAI и FAII в соответствии с ИСО 13091-1 Для рабочих, утвердитель но
ответивших на вопрос анкеты о нечувствительности (онемении) пальцев и наличии трудностей а застегивании
пуговиц на одежде, были обнаружены статистически значимые референтные смешения порогов для SAI и/ или
FAII Наилучшим образом прогнозировать смещение порогов можно было для группы лиц с жалобами на труднос-
15