УТВЕРЖДАЮ Наименование организации дата и номер Приказа (Решения) АКТ № ________ приемочной государственной комиссии по теме _________________________________________ наименование темы ___________________________________________________________________________ наименование и тип продукции; обозначение проекта НТД; ___________________________________________________________________________ заводские номера образцов, подвергнутых испытаниям ___________________________________________________________________________ дата составления документа Государственная приемочная комиссия в составе: председателя _______________________________________________________________ фамилия, инициалы, должность, организация (предприятие) заместителя председателя ____________________________________________________ фамилия, инициалы, должность, организация (предприятие) и членов: __________________________________________________________________ фамилия, инициалы, должность, организация (предприятие) ___________________________________________________________________________ фамилия, инициалы, должность, организация (предприятие) назначенная Приказом (Распоряжением) ________________________________________ наименование организации от _______________________ № _________________, в период с____________________ дата дата по __________ рассмотрела результаты государственных испытаний опытных образцов дата ___________________________________________________________________________ наименование продукции и ее обозначение в соответствии ___________________________________________________________________________ с основным конструкторским документом; _____________________________________________________________, разработанных заводские номера образцов предприятием ____________________________________, изготовленных предприятием наименование ____________________________________ и принятых службой технического контроля наименование изготовителя. Испытания проводились в период с ____________________ по ___________________ дата дата на стенде (стендах) предприятия (организации) __________________________________ наименование по программе и методике ____________________________________________________. обозначение документа |