Заявление о списании реструктурированной задолженности по пеням и штрафам перед бюджетом московской области. вариант 2

Приложение N 3 к Постановлению Правительства Московской области от 16 августа 2010 г. N 668/37
(Форма)
В ___________________________________________________ (наименование налогового органа) ЗАЯВЛЕНИЕ О СПИСАНИИ РЕСТРУКТУРИРОВАННОЙ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО ПЕНЯМ И ШТРАФАМ ПЕРЕД БЮДЖЕТОМ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В  соответствии  с  постановлением  Правительства Московской области от
16.08.2010 N 668/37

--------------------------------
_____________________________________ ИНН ¦   ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
(полное наименование организации        ----+--+--+--+--+--+--+--+--+---
в соответствии с учредительными
документами)

___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения организации)

сообщает  о  полном  погашении  задолженности  по  налогам  и  сборам перед
бюджетом  Московской  области, имевшейся по состоянию на 1 января 2009 г. и
реструктурированной в соответствии с решением
___________________________________________________________________________
(наименование налогового органа)

от  "__"  _________  20__ г. N _________, и просит списать задолженность по
пеням   и   штрафам  перед  бюджетом  Московской  области  на  общую  сумму
_______________ рублей ___ копеек (сумма прописью).
Дата досрочного погашения задолженности - "__" __________ 20__ г.
Организацией  уплачены  текущие  налоговые  платежи в бюджет Московской
области в полном объеме начиная со дня принятия налоговым органом решения о
реструктуризации   задолженности.   Задолженность   по   уплате  процентов,
начисленных в соответствии с указанным решением, отсутствует.

Руководитель
организации __________________ (_________________) "____" ________ ____ г.
(подпись)          (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер
организации __________________ (_________________) "____" ________ ____ г.
(подпись)          (Ф.И.О.)



Источник - Постановление Правительства МО от 16.08.2010 № 668/37