Заявление о согласии абонента-гражданина на включение данных о нем в базу для информационно-справочного обслуживания

______________________________________
(наименование или Ф.И.О.
оператора связи)
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(Ф.И.О. абонента)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. адрес: ___________________________

Заявление
о согласии на включение данных об абоненте-гражданине
в базу информационно-справочного обслуживания

"__"___________ ____ г. между _______________________________________ и
(Ф.И.О. абонента)
__________________________________________ был заключен Договор об оказании
(наименование или Ф.И.О. оператора связи)
услуг связи N _____, в соответствии с которым _____________________________
(Ф.И.О. абонента)
по адресу _________________________________________________________ выделен
абонентский номер _______________.
"__"__________ ____ г. в связи с формированием информационно-справочной
базы данных,  а также в соответствии  с  абз. 3  п. 2  ст. 53  Федерального
закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи" ___________________________________
(наименование или Ф.И.О. оператора
связи)
обратился к _______________________ с просьбой о даче согласия на включение
(Ф.И.О. абонента)
следующих данных  1  о ___________________ в базу информационно-справочного
(Ф.И.О. абонента)
обслуживания: ____________________________________________________________.
На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  абз. 3  п. 2  ст. 53
Федерального закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи" ______________________
(Ф.И.О. абонента)
заявляет  о своем согласии  на включение следующих данных  1  о себе в базу
информационно-справочного обслуживания: __________________________________.

"__"___________ ____ г.

_______________/_______________
(подпись)


1 Согласно абз. 2 п. 2 ст. 53 Федерального закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи" при подготовке данных для информационно-справочного обслуживания могут быть использованы фамилия, имя, отчество абонента-гражданина и его абонентский номер, наименование (фирменное наименование) абонента - юридического лица, указанные им абонентские номера и адреса установки оконечного оборудования.