Заявление о согласии выгодоприобретателя на расторжение договора имущественного страхования

__________________________________________
(наименование или Ф.И.О. страхователя)
адрес: ___________________________________

от _______________________________________
(Ф.И.О. или наименование
выгодоприобретателя)
адрес: ___________________________________
телефон ______________, факс _____________
адрес эл. почты: _________________________

Заявление
о согласии на расторжение договора
имущественного страхования

"__"__________ ____ г. между __________________________________________
(наименование страховщика)
и ____________________________________________ заключен Договор страхования
(Ф.И.О. или наименование страхователя)
имущества N ___ от "__"__________ ____ г. (далее - Договор), в соответствии
с которым выгодоприобретателем является __________________________________.
В соответствии с п. ____________ Договора Договор может быть расторгнут
страхователем    до   истечения    срока   его   действия    при   согласии
выгодоприобретателя.
В соответствии с п. _____ Договора ____________________________________
(Ф.И.О. или наименование организации
выгодоприобретателя)
заявляет о согласии на расторжение Договора с "__"__________ ____ г.

"__"__________ ____ г.

Выгодоприобретатель:
___________________ _______________
(Ф.И.О)          (подпись)