kartochka-personalnogo-ucheta-pensionerov
Приложение 16
к Инструкции о порядке
пенсионного обеспечения
сотрудников таможенных органов
Российской Федерации
и членов их семей
Размер бланка
200 х 140
Изготавливается из
плотной бумаги
Пенсионное дело
N ________
КАРТОЧКА ПЕРСОНАЛЬНОГО УЧЕТА ПЕНСИОНЕРОВ
Вид пенсии _______________________________________________________
1. _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество получателя пенсии)
2. Сведения о сотруднике таможенного органа:
а) фамилия, имя, отчество ____________________________________
б) специальное звание ________________________________________
в) год рождения ______________________________________________
3. Адрес пенсионера: _____________________________________________
________________________________________ тел. N __________________
4. Место работы, должность _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Денежное довольствие для исчисления пенсии:
а) должностной оклад ___________________________ руб. ___ коп.
б) оклад по спец. званию _______________________ руб. ___ коп.
в) проц. надбавка за выслугу лет _______________ руб. ___ коп.
г) стоимость прод. пайка _______________________ руб. ___ коп.
за выслугу _______ лет _______%, _______ руб. ____ коп.
по инвалидности ________ группы, связанной (не связанной) с
исполнением служебных обязанностей
Пенсия назначена с "__" ___________ ____ г.
6. Изменения размера пенсии и условия ее выплаты
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Оборотная сторона формы
7. Члены семьи, на которых назначена пенсия либо начислена пенсионеру надбавка к пенсии:
Степень
родства
|
Фамилия,
имя и
отчество
|
Число, месяц
и год рожде-
ния
|
Группа инва-
лидности
|
Отметка о прекращении
выплаты пенсии (над-
бавки)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Данные, полученные в результате ознакомления с условиями жизни
и быта пенсионера (когда и кто посещал пенсионера, что установлено
в результате посещения, в чем нуждается пенсионер) _______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Сведения об оказании помощи:
Дата
|
Характер оказанной помощи
|
По чьей инициативе оказана помощь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Отметка о проверке правильности получения пенсии:
Дата
|
Кем проверялась
|
Результаты проверки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Разные отметки: ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________