Образец заявления с просьбой о выдаче разрешения на временный вывоз

Приложение N 3 к Административному регламенту Федеральной службы по техническому и экспортному контролю по предоставлению государственной услуги по осуществлению (в пределах своей компетенции) нетарифного регулирования внешнеторговой деятельности, в том числе выдаче лицензий на осуществление операций по экспорту и (или) импорту товаров (работ, услуг), информации, результатов интеллектуальной деятельности (прав на них) в случаях,
предусмотренных законодательством Российской Федерации"
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ С ПРОСЬБОЙ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННЫЙ ВЫВОЗ
Директору/Заместителю директора
Федеральной службы
по техническому и экспортному
контролю
_______________________________
(инициалы и фамилия)
105175, г. Москва,
ул. Старая Басманная, д. 17

Уважаемый ____________________________________________________!
(имя и отчество директора /заместителя директора/)

Прошу  Вас  в  соответствии  с  постановлением Правительства Российской
Федерации от ______________________________________________________________
(дата и номер постановления Правительства Российской
___________________________________________________________________________
Федерации, в соответствии с которым должен осуществляться временный вывоз)
выдать разрешение Комиссии по экспортному контролю Российской Федерации  на
временный вывоз в _________________________________________________________
(наименование страны импортера и наименование продукции)
по контракту от ___________________________________________________________
(дата и номер контракта или другого документа, на основании
___________________________________________________________________________
которого осуществляется вывоз)
Указанная продукция подпадает под действие Списка, утвержденного Указом
Президента Российской Федерации от ________________________________________
(дата и номер Указа, номер позиции
Списка)
вывозится для _____________________________________________________________
(цель временного вывоза)
без передачи иностранному лицу.
Временный вывоз будет осуществлен в период с __________________________
(начало срока
временного вывоза)
по _______________________________________.
(окончание срока временного вывоза)
ИНН заявителя __________________, ОГРН заявителя _____________________,
(ИНН заявителя)                     (ОГРН заявителя)
полное наименование заявителя ____________________________________________,
(полное наименование заявителя)
адрес места нахождения ___________________________________________________.
(адрес места нахождения заявителя)

Приложение: 1. Копия внешнеэкономического контракта на 23 л.
2. Паспорт на вывозимую продукцию на 6 л.
3. Письменное обязательство о возврате на 1 л.
...

_________________________      ____________________________________________
(Должность заявителя)           (Подпись, инициалы и фамилия заявителя)



Источник - Приказ ФСТЭК России от 04.05.2012 № 51 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)