Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 10.06.2024 по 16.06.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений. форма № 030-4/у

или поделиться

Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений. форма № 030-4/у | изменен в апреле 2024 г.

Изображение документа
Категории

kontrolnaya-karta-dispansernogo-nablyudeniya-kontingentov


                                     Код формы по ОКУД ___________

                                     Код учреждения по ОКПО ______


    Министерство здравоохранения          Медицинская документация

               СССР                           Форма N 030-4/у

                                        Утверждена Минздравом СССР

    ____________________________            04.10.80 г. N 1030

       наименование учреждения


                        КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА

              диспансерного наблюдения контингентов

                 противотуберкулезных учреждений


┌──────────────┬───────┬────────────┬──────┐

└──────────────┴───────┴────────────┴──────┘

         БК+     КАВ+            ИОВ.     ИСА


1. Код контрольной карты    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                             └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

2. Код тубучреждения ______________________    ____________ ┌─┬─┐

                                                             └─┴─┘

3. Учетная Форма N ____________ отослана _____________

                                             дата

4. Учетная Форма N ____________ отослана _____________

                                             дата

5. Фамилия, имя, отчество _______________________________________

6. Пол: Муж., Жен.     7. Дата рождения _________________________

                                             число, месяц, год

8. Домашний адрес _______________________________________________

    ______________________________________________________________

    Код района  ┌─┬─┐        9. Город - 1; село - 2 __________ ┌─┐

                └─┴─┘                                          └─┘

10. Место работы (учебы) ________________________________________

     ______________________ 11. Должность ________________________


            Посещения к врачам и врачей на дому (даты)


┌────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬────┬────┬─────┐

                                                    

├────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┤

19 ... назначено                                    

       ─────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┤

        явился                                      

├────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┤

19 ... назначено                                    

       ─────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┤

        явился                                      

├────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┤

19 ... назначено                                    

       ─────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┤

        явился                                      

├────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┤

19 ... назначено                                    

       ─────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┤

        явился                                      

├────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┤

19 ... назначено                                    

       ─────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼─────┤

        явился                                      

└────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────┴────┴─────┘


                                                   Для типографии!

                                        при изготовлении документа

                                                         формат А4


                                                 стр. 2 N 030-4/у


12. Метод выявления:  при профосмотре,  при обращении с жалобами,

     подозрительными на   туберкулез   (подчеркнуть   или  вписать

     недостающее) ________________________________________________

_________________________________________________________________

13. Состоит,  ранее состоял (подчеркнуть) на учете с 19.... г. по

     19.... г. ___________________________________________________

     ________________________ по поводу __________________________

14. Диагноз, группа учета и их изменения


┌───────────────────┬──────────────────────────────┬─────────────┐

                                                 Группа учета,

        Дата       Клиническая форма             учтен ли как

(число, месяц, год)туберкулеза и ее          Фазабациллоноси-

                         шифр                        тель    

                                                 (БК +, БК -)

└───────────────────┴──────────────────────────────┴─────────────┘

1. При первичном взятии на учет: для ранее снятых -

   при повторном взятии (подчеркнуть)

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ 19 ┌─┬─┐                        01 ┌─┬─┐

└─┴─┘ └─┴─┘    └─┴─┘                           └─┴─┘

__________________________________________________________________

2. При установлении активного туберкулеза; рецидива

   (подчеркнуть)

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ 19 ┌─┬─┐                        01 ┌─┬─┐

└─┴─┘ └─┴─┘    └─┴─┘                           └─┴─┘

__________________________________________________________________

3. При взятии на учет в данном учреждении

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ 19 ┌─┬─┐                        01 ┌─┬─┐

└─┴─┘ └─┴─┘    └─┴─┘                           └─┴─┘

__________________________________________________________________

4.

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ 19 ┌─┬─┐                        01 ┌─┬─┐

└─┴─┘ └─┴─┘    └─┴─┘                           └─┴─┘

__________________________________________________________________

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ 19 ┌─┬─┐                        01 ┌─┬─┐

└─┴─┘ └─┴─┘    └─┴─┘                           └─┴─┘

__________________________________________________________________

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ 19 ┌─┬─┐                        01 ┌─┬─┐

└─┴─┘ └─┴─┘    └─┴─┘                           └─┴─┘

__________________________________________________________________

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ 19 ┌─┬─┐                        01 ┌─┬─┐

└─┴─┘ └─┴─┘    └─┴─┘                           └─┴─┘

__________________________________________________________________

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ 19 ┌─┬─┐                        01 ┌─┬─┐

└─┴─┘ └─┴─┘    └─┴─┘                           └─┴─┘

__________________________________________________________________

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ 19 ┌─┬─┐                        01 ┌─┬─┐

└─┴─┘ └─┴─┘    └─┴─┘                           └─┴─┘

__________________________________________________________________

Осложнения туберкулеза, даты: ____________________________________

__________________________________________________________________

15. Сопутствующие заболевания, даты: _____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

16. Инвалидность (причина, группа, даты установления и изменения):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

            год      19 ┌─┬─┐│19 ┌─┬─┐│19 ┌─┬─┐│19 ┌─┬─┐│19 ┌─┬─┐

Работа (число, месяц)   └─┴─┘│   └─┴─┘│   └─┴─┘│   └─┴─┘│   └─┴─┘

в очаге:             ├────────┼────────┼────────┼────────┼────────

17. Профилактические                                

    посещения        ├────────┼────────┼────────┼────────┼────────

       врача                                        

       ──────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────

       сестры                                       

       ──────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────

18. Заключительные                                  

    дезинфекции                                     

                                                    


                                                  стр. 3 N 030-4/у


19. Лечебно-профилактические мероприятия и временная

    нетрудоспособность по туберкулезу

Этапы и место
проведения 
(амбулаторно,
больница, 
санаторий, 
другое   
санаторное 
учреждение)


Даты  
(число,
месяц,
год)  
с...  
по ...



Продолжит. 
химио-терапии
(химио-профил.)
в днях    


Курс противоре-
цидивн. лечения
(химио-профил.)
закончен.  
Да, нет   


Число дней
временной
нетрудо-
способнос-
ти по ту-
беркулезу































продолжение

Этапы и место
проведения 
(амбулаторно,
больница, 
санаторий, 
другое   
санаторное 
учреждение 


Даты  
(число,
месяц,
год)  
с...  
по ...



Продолжит. 
химио-терапии
(химио-профил.)
в днях    


Курс противоре-
цидивн. лечения
(химио-профил.)
закончен.  
Да, нет   


Число дней
временной
нетрудо-
способнос-
ти по ту-
беркулезу































20. Хирургическое лечение по  поводу  туберкулеза  (дата, название

    операции) ____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

21. Рентгенологические исследования

Дата (число,
месяц, год)

Методика

Результат

Дата (число,
месяц, год)

Методика

Результат





























































22. Исследование на БК

Дата
(чис-
ло, 
месяц,
год 


Мето-
дика

Резуль-
тат  
БК+, 
БК-  

Дата
(чис-
ло, 
месяц,
год 


Мето-
дика

Резуль-
тат 
БК+ 
БК- 

Дата
(чис-
ло, 
месяц,
год 


Мето-
дика

Резуль-
тат 
БК+,
БК- 



























































































23. Туберкулиновые пробы

Дата  
(число,
месяц, 
год)  


Проба и доза
туберкулина

Результат
(размер
папулы 
в мм) 

Дата 
(число,
месяц,
год) 


Проба и доза
туберкулина

Результат
(размер
папулы 
в мм) 

























24. Вакцинация и ревакцинация БЦЖ

Дата  
(число,
месяц, 
год)  

Размер  
рубчика в мм

Осложнения

Дата 
(число,
месяц,
год) 

Размер  
рубчика в мм

Осложнения

























Жилищные условия  (общежитие  -  1;  многонаселенная  квартира:  с

детьми -  2;  без детей - 3;  отдельная квартира (дом),  в которой

больной: не имеет изолированной комнаты - 4;  имеет  изолированную

комнату - 5).


                                                  стр. 4 N 030-4/у


25. На начало года заполнения карты  ┌───┐    ┌──┬──┐

    или взятия на учет               └───┘ 19 └──┴──┘

                                      код       год

26. При их       ┌───┐    ┌──┬──┐┌───┐    ┌──┬──┐ ┌───┐    ┌──┬──┐

    изменении    └───┘ 19 └──┴──┘└───┘ 19 └──┴──┘ └───┘ 19 └──┴──┘

                  код       год   код       год    код       год

27. Дата  снятия  с  учета  (для  умершего  от туберкулеза или его

отдаленных последствий

______________ дата смерти)┌──┬──┐  ┌──┬──┐    ┌──┬──┐

                           └──┴──┘  └──┴──┘ 19 └──┴──┘

                            число    месяц       год

28. Причина снятия с учета (подчеркнуть):

    истечение срока контроля;

    переведен в другое учреждение;

    диагноз туберкулеза не подтвердился;

    умер в туб. стационаре;

    умер в стационаре другого профиля;

    умер на дому;

    отсутствие сведений  о больном активным туберкулезом в течении

    года;

    другая причина (вписать какая) _______________________________

__________________________________________________________________

29. Причина смерти (подчеркнуть):

    туберкулез;

    последствия туберкулеза;

    травма;

    другое заболевание (вписать какое) ___________________________

__________________________________________________________________




Ячейка бибилиотеки документов

2042 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыКонтрольная ведомость введенной информации (электронных копий рецептов)Контрольная ведомость инвентаризации товарно-материальных ценностей. Специализированная форма № 10-ОНКонтрольная ведомость учета сумок с наличными деньгами, подлежащих обработке, и результатов пересчета наличных денег, изъятых из сумок в кредитной организации (внутренних структурных подразделениях кредитной организации) (в формате Ворд 2023)Контрольная карта в случае, если обращение гражданина в федеральную регистрационную службу берется на особый контрольКонтрольная карта диспансерного наблюдения в психоневрологическом интернате (в формате Ворд 2023)Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений. форма № 030-4/у (в формате Ворд 2023)Контрольная карта диспансерного наблюдения форма N 30у 04Контрольная карта диспансерного наблюдения. форма № 030/у (в формате Ворд 2023)Контрольная карта диспансерного наблюдения. форма № 30/у-04 (в формате Ворд 2023)Контрольная карта документа федеральной службы судебных приставовКонтрольная карточка выдачи личных дел работников организации (пример)