Заявление спасательной организации об аттестации на право ведения аварийно-спасательных работ

_______________________________________
(наименование аттестационной комиссии)
адрес: ________________________________

от ____________________________________
(Ф.И.О. руководителя и наименование
аварийно-спасательной службы
(или: формирования))
адрес: _______________________________,
телефон: __________, факс: ___________,
эл. почта: ____________________________

Заявление об аттестации на право ведения аварийно-спасательных работ
"___"__________ ____ г. была создана аварийно-спасательная служба (или:
формирование) ____________________________________________________________,
(наименование аварийно-спасательной службы (или: формирования))
руководителем которой является ________________________, что подтверждается
(Ф.И.О. руководителя)
______________________________________.
Место нахождения _____________________________________________________.
Место дислокации _____________________________________________________.
Телефон руководителя: ________________. Телефон оперативного дежурного:
________________.
Руководствуясь п. 13 Положения о проведении аттестации аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований, спасателей и граждан, приобретающих статус спасателя, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 N 1091, просьба провести первичную аттестацию на право ведения аварийно-спасательных работ.

Приложения:
1. Перечень видов аварийно-спасательных работ, на ведение которых аттестуется аварийно-спасательная служба (формирование).
2. Копии учредительных документов (устава (положения) аварийно-спасательной службы (формирования), приказа или иного документа о создании нештатного или общественного аварийно-спасательного формирования и положения о нем).
3. Карта (карты) зоны ответственности аварийно-спасательной службы (формирования).
4. Копия документа, устанавливающего численность аварийно-спасательной службы (формирования).
5. Справка об укомплектованности личным составом.
6. Копии документов о профессиональной подготовке, образовании и (или) квалификации спасателей и других работников аварийно-спасательной службы (формирования) с учетом заявленных видов аварийно-спасательных работ.
7. Справка, содержащая сведения об аттестованных спасателях, с указанием реквизитов соответствующих аттестационных комиссий.
8. Табель и ведомость оснащения оперативным автотранспортом и аварийно-спасательными средствами, необходимыми для проведения заявленных видов аварийно-спасательных работ, документы по учету их технического состояния, а также документы, подтверждающие их принадлежность к аварийно-спасательной службе (формированию) на праве собственности или ином законном основании на срок не менее срока действия аттестации.
9. Справка, содержащая сведения о наличии зданий (строений) и помещений, в которых дислоцируется аварийно-спасательная служба (формирование), наличии условий для проведения мероприятий по профессиональной подготовке спасателей, а также об учениях и тренировках, проведенных аварийно-спасательной службой (формированием), в предаттестационный период (начиная со дня создания аварийно-спасательной службы (формирования)).

"___"__________ ____ г.

________________________/____________________
(подпись руководителя)        (Ф.И.О.)