Приложение N 4

к Положению об организации

и осуществлении мониторинга цен

и ассортимента лекарственных

средств в стационарных

лечебно-профилактических

и аптечных учреждениях (организациях)

Российской Федерации,

утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 мая 2009 г. N 277н

                                ИНФОРМАЦИЯ

        об отсутствии лекарственных средств, подлежащих мониторингу

      по цене и ассортименту в стационарных лечебно-профилактических

              и аптечных учреждениях (организациях) субъектов

                           Российской Федерации

      ______________________________________________________________

               (наименование субъекта Российской Федерации)

                за _________________________________ 200_ г.

                   (период представления информации)

    Руководитель

    Управления Росздравнадзора

    по субъекту Российской Федерации ____________ ____________________ М.П.

                                       (подпись)       (Ф.И.О.)

    Исполнитель _____________ ______________ ______________

                 (должность)    (подпись)       (Ф.И.О.)

    __________________           "__" _________________ 200_ г.

        (телефон)                 (дата заполнения информации)