Заявление собственника (нанимателя) жилого помещения о приостановлении начислений платы за коммунальные услуги при временном отсутствии членов семьи граждан, претендующих на получение субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг

Приложение N 1 к Порядку расчетов платы за коммунальные услуги при временном отсутствии членов семьи граждан, претендующих на получение субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг

______________________________
______________________________
______________________________
______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  не  производить  начисление  платы  за  коммунальные  услуги  за
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество отсутствующего члена семьи заявителя)
___________________________________, который (-ая, -ые) по месту жительства
временно не проживает и не пользуется коммунальными услугами.
Документы с места его пребывания представить невозможно.

"___" __________ 20__ г.                              _____________________
(подпись)

Факт непроживания _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество отсутствующего члена семьи)
_____________________________________________________________ подтверждаем.
Соседи:
Кв. N
___________________________________________________________________________
(подпись)           (расшифровка подписи)          (данные паспорта)
Кв. N
___________________________________________________________________________
(подпись)           (расшифровка подписи)          (данные паспорта)

Совокупный доход семьи ________________________________________________
(фамилия, И.О. заявителя)
без учета дохода __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество отсутствующего члена семьи заявителя)
___________________________________________________________________________
______________ соответствует условиям назначения субсидий на оплату жилья и
коммунальных услуг.

Начальник отдела жилищных субсидий
Управления ЖКХ администрации
города Лобня                       ________________ _______________________
(подпись)         (И.О. Фамилия)
М.П.



Источник - Постановление главы городского округа Лобня МО от 28.12.2009 № 2142 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)