formy-nagradnogo-lista-dlya-predstavleniya
Указ Президента РФ от 07.09.2010 N 1099, утвердивший данную форму, вступает в силу со дня его подписания.
Утверждены
Указом Президента
Российской Федерации
от 7 сентября 2010 г. N 1099
ФОРМЫ
НАГРАДНОГО ЛИСТА ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К НАГРАЖДЕНИЮ
ГОСУДАРСТВЕННЫМИ НАГРАДАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Форма N 2
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
______________________________________________________
(вид Вооруженных Сил, род войск, военный округ,
______________________________________________________
группа войск, флот, управление, государственный орган)
______________________________________________________
(наименование государственной награды)
______________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Воинское звание _____________________ 3. Личный номер __________________
(для офицеров)
4. Должность, место службы ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(действительное наименование воинской части, организации)
5. Пол __________________________ 6. Дата рождения ________________________
(число, месяц, год)
7. Место рождения _________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
___________________________________________________________________________
8. Образование ____________________________________________________________
(наименование учебного заведения, год окончания)
___________________________________________________________________________
9. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
10. Классная квалификация __________________________________________
(каким приказом присвоена, кем издан,
номер, дата)
11. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении
служебных обязанностей ____________________________________________________
(когда и где)
12. Ранения, контузии, травмы, полученные при исполнении служебных
обязанностей
___________________________________________________________________________
(когда и где)
13. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а) и даты
награждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Домашний адрес ________________________________________________________
16. На военной службе с "__" __________ ____ г.
17. Прохождение службы (включая гражданскую службу, учебу в высших и
средних специальных учебных заведениях, работу в организациях)
Месяц и год
(мм.гггг)
|
Должность с указанием названия
организации
(в соответствии с записями в дипломах
о получении образования, военном
билете, трудовой книжке)
|
Адрес организации
(фактический, с
указанием субъекта
Российской Федерации
и муниципального
образования)
|
поступ-
ления
|
ухода
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения в пп. 1 - 17 соответствуют данным документов персонального
учета личного состава.
Руководитель кадрового подразделения
(службы)
_________________________________________ ____________________________
М.П. (воинское звание,
фамилия, инициалы)
"__" ____________________________ 20__ г. ____________________________
(подпись)
18. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
(при представлении к очередной государственной награде указываются заслуги
с момента предыдущего награждения)
Кандидатура _________________________________________________ к награждению
(фамилия, инициалы награждаемого)
_______________________________________________ рассмотрена и рекомендована
(наименование государственной награды)
на заседании постоянно действующей аттестационной комиссии, или
офицерском собрании части, организации, или собрании личного состава части
___________________________________________________________________________
протокол N __________________ от "__" ________________ 20__ г.
Командир (начальник),
представляющий к награждению
______________________________
(должность, воинское звание)
______________________________
(фамилия, инициалы)
______________________________
М.П. (подпись)
"__" ____________ 20__ г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ
____________________________________ ____________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
____________________________________ ____________________________________
(воинское звание) (подпись)
М.П.
"__" _______________________ 20__ г.
____________________________________ ____________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
____________________________________ ____________________________________
(воинское звание) (подпись)
М.П.
"__" _______________________ 20__ г.
____________________________________ ____________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
____________________________________ ____________________________________
(воинское звание) (подпись)
М.П.
"__" _______________________ 20__ г.
Указом Президента Российской Федерации от "__" __________ 20__ г. N _______
награжден(а)
---------------------------------------------------------------------------
(наименование государственной награды)