Приложение N 21

к Административному регламенту

Федеральной службы по техническому и экспортному

контролю по исполнению государственной функции

по лицензированию деятельности по технической

защите конфиденциальной информации

ФОРМА

УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ АННУЛИРОВАНИИ ЛИЦЕНЗИИ

           Бланк             _____________________________________

    Федеральной службы        (наименование должности, инициалы и

по техническому и экспортному  фамилия руководителя юридического

          контролю                лица либо инициалы и фамилия

                                индивидуального предпринимателя)

                             _____________________________________

                                           (адрес)

                           Уведомление

                    об аннулировании лицензии

    Уведомляем,    что    действие   лицензии   на   осуществление

деятельности  по  технической  защите конфиденциальной информации,

регистрационный N ___ от "__" _______ 20__ г., предоставленной ___

__________________________________________________________________

     (указывается полное наименование юридического лица либо

             фамилия, имя и (в случае, если имеется)

            отчество индивидуального предпринимателя)

аннулировано с "__" ___ 20__ г. - с дня вступления в законную силу

решения суда об аннулировании лицензии.

Наименование должности             (подпись)   (инициалы, фамилия)