blanki-investicija-Forma_uvedomleniya_ob_izmenenii_edinolichnogo_ispolnitelnogo_organa_negosudarstvennogo_pensionnogo_f
Форма уведомления об изменении единоличного исполнительного органа негосударственного пенсионного фонда
________________________________________________________________________________
Приложение N 3
Утверждена
Приказом ФСФР России
от 18 марта 2008 г. N 08-10/пз-н
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЕДИНОЛИЧНОГО ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ОРГАНА НЕГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО ФОНДА
Исх. N _________ от ___________ Федеральная служба по
"__" __________________________ финансовым рынкам
УВЕДОМЛЕНИЕ
об изменении единоличного исполнительного органа
негосударственного пенсионного фонда
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование негосударственного пенсионного фонда)
в соответствии с требованиями Федерального закона от 7 мая 1998 г. N
-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" уведомляет об изменении
единоличного исполнительного органа.
--------------------------------------------------------------------------
¦ Сведения о единоличном исполнительном органе негосударственного ¦
¦ пенсионного фонда ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦1. Наименование должности единоличного ¦ ¦
¦исполнительного органа ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦2. Ф.И.О. лица, избранного (назначенного) на ¦ ¦
¦должность единоличного исполнительного органа ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦3. Вид и данные документа, удостоверяющего личность¦ ¦
¦лица, избранного (назначенного) на должность ¦ ¦
¦единоличного исполнительного органа ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦4. Дата избрания (назначения) на должность ¦ ¦
¦единоличного исполнительного органа и дата ¦ ¦
¦заключения трудового договора с избранным ¦ ¦
¦(назначенным) лицом ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦5. Установленный срок полномочий лица, ¦ ¦
¦осуществляющего функции единоличного ¦ ¦
¦исполнительного органа ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦6. Сведения о высшем профессиональном образовании ¦ ¦
¦лица, избранного (назначенного) на должность ¦ ¦
¦единоличного исполнительного органа, с указанием ¦ ¦
¦наименования высшего учебного заведения, даты ¦ ¦
¦окончания и присвоенной квалификации ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦7. Сведения о прохождении лицом, избранным ¦ ¦
¦(назначенным) на должность единоличного ¦ ¦
¦исполнительного органа, специальной ¦ ¦
¦профессиональной подготовки в области пенсионного ¦ ¦
¦обеспечения и пенсионного страхования (при наличии ¦ ¦
¦ее прохождения) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦8. Опыт работы лица, избранного (назначенного) на ¦ ¦
¦должность единоличного исполнительного органа, на ¦ ¦
¦руководящих должностях в негосударственных ¦ ¦
¦пенсионных фондах, страховых компаниях или иных ¦ ¦
¦финансовых организациях (полных лет) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦9. Наименование занимаемых ранее должностей с ¦ ¦
¦указанием полных наименований организаций и ¦ ¦
¦периодов работы (с дд/мм/гггг по дд/мм/гггг), ¦ ¦
¦включаемых в стаж работы на руководящих должностях,¦ ¦
¦указанных в пункте 8 настоящей формы ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦10. Наименование всех занимаемых за последние три ¦ ¦
¦года должностей с указанием полных наименований ¦ ¦
¦организаций и периодов работы (с дд/мм/гггг по ¦ ¦
¦дд/мм/гггг) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦11. Сведения о сроке (с дд/мм/гггг по дд/мм/гггг), ¦ ¦
¦в течение которого лицо, назначенное на должность ¦ ¦
¦единоличного исполнительного органа, считалось ¦ ¦
¦подвергнутым административному наказанию в виде ¦ ¦
¦дисквалификации (указываются при наличии ¦ ¦
¦дисквалификации) ¦ ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦12. Сведения о наличии у лица, назначенного на ¦ ¦
¦должность единоличного исполнительного органа, ¦ ¦
¦судимости за умышленные преступления (указываются ¦ ¦
¦при наличии судимости) ¦ ¦
---------------------------------------------------+----------------------
Настоящим уведомлением подтверждаю, что:
лицо, избранное (назначенное) на должность единоличного
исполнительного органа, не является работником управляющей компании,
специализированного депозитария, юридического лица, с которым заключен
договор на проведение оценки имущества фонда, аудитора фонда, а также лиц,
привлекаемых указанными организациями для выполнения работ (оказания услуг)
по гражданско-правовым договорам, не является оценщиком фонда, а также
аффилированным лицом управляющей компании, специализированного депозитария
и аудитора фонда, а также лица, с которым заключен договор на проведение
оценки имущества фонда;
соблюден установленный Федеральным законом от 7 мая 1998 г. N 75-ФЗ
"О негосударственных пенсионных фондах", учредительными документами фонда и
положением об исполнительном органе фонда порядок избрания (назначения) на
должность единоличного исполнительного органа;
представленные сведения достоверны.
Приложение:
--------------------------------------------------------------------------
¦ Номер ¦ Наименование документа ¦Количество листов¦ Количество ¦
¦ документа ¦ ¦ документа ¦ экземпляров ¦
+-----------+-----------------------------+-----------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------+-----------------------------+-----------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----------+-----------------------------+-----------------+--------------
__________________________ ________________________ _______________________
(должность уполномоченного (подпись уполномоченного (Ф.И.О. уполномоченного
лица) лица) лица)
М.П.