Заявление работника - слушателя подготовительного отделения образовательной организации высшего образования о предоставлении ему учебного отпуска без сохранения заработной платы

___________________________________________________
(должность руководителя, наименование работодателя)
___________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)

от __________________________
_____________________________
(должность, Ф.И.О. работника)

ЗАЯВЛЕНИЕ
слушателя подготовительного отделения
образовательной организации высшего
образования о предоставлении ему учебного
отпуска без сохранения заработной платы

Я являюсь слушателем подготовительного отделения ______________________
__________________________________________________________________________,
(наименование образовательной организации высшего образования)
имеющего свидетельство о государственной аккредитации ____________________,
(регистрационный номер)
выданное _________________________________________________________________.
(дата выдачи, полное наименование органа, выдавшего свидетельство)
На   основании абз. 3 ч. 2 ст. 173  Трудового    кодекса     Российской
Федерации   прошу   предоставить   мне   дополнительный  учебный отпуск без
сохранения заработной платы   сроком 15 дней   с   "__"__________ ___ г. по
"__"__________ ___ г.

Приложение:
Справка-вызов  1  от "__"__________ ___ г. N ____.

_______________________/________________
(Ф.И.О.)            (подпись)

"__"_________ ___ г.


1 Справка-вызов оформляется в соответствии с Приложением N 2 к Приказу Минобразования России от 13.05.2003 N 2057 "Об утверждении форм справки-вызова, дающей право на предоставление по месту работы дополнительного отпуска и других льгот, связанных с обучением в высшем учебном заведении, которое имеет государственную аккредитацию" (зарегистрировано в Минюсте РФ 11.07.2003 N 4889).