forma-materialnogo-propuska
Приложение 4
к Правилам,
утв. Минтрансом РФ
от 09.01.1997 No. 3
ФОРМА МАТЕРИАЛЬНОГО ПРОПУСКА
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│ КОРЕШОК │ │
│ │ │
│к расходному ордеру No. ...........│к расходному ордеру No. ........│
│Материальный пропуск No. ..........│ │
│Действителен на ...................│Материальный пропуск No. .......│
│ │ │
│"__"_________ 199_ г. │Действителен на ................│
│ │ │
│Предъявитель ......................│"__"_________ 199_ г. │
│ (фамилия) │ │
│...................................│Предъявитель ...................│
│ (имя, отчество) │ (фамилия) │
│ │................................│
│ (наименование организации) │ (имя, отчество) │
│ ввоза (проноса) │ ввоза (проноса) │
│на право _______________ через │ на право ______________ через │
│ вывоза (выноса) │ (вывоза (выноса)) │
│ │ │
│контрольные ворота No. __________ │ контрольные ворота No. ________│
│ │ │
│Автомашина No. __________________ │ Автомашина No. ________________│
│ │ │
│┌───────┬──────┬─────┬────────┐ │┌───────┬──────┬─────┬───────┐ │
││Наиме- │Кол-во│Вес │Род │ ││Наиме- │Кол-во│Вес │Род │ │
││нование│мест │ │упаковки│ ││нование│мест │ │упаков-│ │
││груза │ │ │ │ ││груза │ │ │ки │ │
│├───────┼──────┼─────┼────────┤ │├───────┼──────┼─────┼───────┤ │
││ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │
│├───────┼──────┼─────┼────────┤ │├───────┼──────┼─────┼───────┤ │
││ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │
│├───────┼──────┼─────┼────────┤ │├───────┼──────┼─────┼───────┤ │
││ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │
│└───────┴──────┴─────┴────────┘ │└───────┴──────┴─────┴───────┘ │
│Всего мест ........................│Всего мест ................... │
│ (прописью) │ (прописью) │
│Подпись │Подпись │
│ │ │
│М.П. │М.П. │
│ │На обороте Груз проверил │
│ │ и пропустил │
│ │(подпись) │
│ │"__"_________ 199_ г. │
└───────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘
Примечание. Наличие на материальном пропуске оттиска штампа таможни "Выпуск разрешен", "Погрузка разрешена" обязательно.
Размер пропуска 12 x 14 см.