Форма заявления от физического лица о присвоении юридически правильного адреса объекту недвижимости в городском поселении мытищи московской области

Приложение N 7 к Положению о порядке присвоения адресов объектам недвижимости в городском поселении Мытищи

Лист 1

Руководителю организации
(Ф.И.О.)

от ________________________
проживающего(ей) по адресу:
___________________________
___________________________
паспорт серия ______ N ____
Выдан
"______" _____________ года

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас  присвоить юридически правильный адрес  объекту  недвижимости
(указать тип объекта недвижимости) _______________________________________,
расположенному ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________

______________          __________________   "___" ___________ 201____ года
(подпись)                  (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _______________

Я, _______________________________________________________________________,
действую по доверенности от "___" ___________ 201____ года N ______________
от имени __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется при оформлении документов по доверенности)

Принял: ________________
(Ф.И.О.)
"___" ________ 201___ года



Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Мытищи Мытищинского муниципального района МО от 04.03.2010 № 7/5 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)