sudovaya-rol
Приложение
к Инструкции о порядке применения
положения о паспорте моряка
Форма N 10
СУДОВАЯ РОЛЬ
(CREW LIST)
1. Название, флаг судна: _____________ 2. Тип судна: _________________
(Name of ship, Flag of ship) (Type of vessel)
3. Порт, дата прибытия: ______________ 4. Откуда прибыл: _____________
(Port, date of arrival) (Of departure)
N
п/п
|
Фамилия,
имя,
отчество
(Family,
Name)
|
Дата, место
рождения
(Date and
place of
birth)
|
Гражданство
(Nationality)
|
Должность
(Rank)
|
Серия,
N паспорта
моряка
(N
seaman's
passp)
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
Дополнительная информация: <*>
_____________________________________________ _______________________
(должность лица, подписывающего судовую роль) (подпись, фамилия,
инициалы)
"__"____________ 199_ г.
М.П.
_________________________________ _______________________
(Капитан порта) (подпись, фамилия,
инициалы)
"__"____________ 199_ г.
М.П.
--------------------------------
<*> Примечания: 1. В дополнительной информации приводятся сведения, касающиеся выполнения требований по въезду в государство следования для моряков, прибывающих не на судне, а другим видом транспорта, например: Будет встречен агентом компании ____________ (или другая информация о гарантиях снятия проблем с въездом в государство следования).
2. Судовая роль (выписка из нее) заполняется на русском и английском языках. В случае значительной численности экипажа разрешается заполнять судовую роль отдельно экземпляр на русском языке и отдельно экземпляр на английском языке.