Приложение

к Письму ГТК РФ

от 18.10.2001 No. 01-06/41933

                                                               ИМО ФАЛ

                                                               Форма 5

                            СУДОВАЯ РОЛЬ

┌───────────────────────────────┬─┬───────┬─┬──────────┬─────────────┐

│                               │ │Приход │ │Отход     │Стр. No.     │

├───────────────────────────────┼─┴───────┴─┼──────────┴─────────────┤

│1. Название судна              │2. Порт    │3. Дата прихода /       │

│                               │прихода /  │отхода                  │

│                               │отхода     │                        │

├───────────────────────────────┼───────────┴──────────┬─────────────┤

│4. Национальная принадлежность │5. Порт отправления   │6. Вид и но- │

│судна                          │                      │мер подтверж-│

│                               │                      │дающего доку-│

│                               │                      │мента (пас-  │

├────┬───────────────┬──────────┼─────────┬────────────┤порт моряка) │

│7.  │8. Фамилия, имя│9. Долж-  │10. На-  │11. Дата и  │             │

│No. │               │ность     │циональ- │место       │             │

│    │               │          │ность    │рождения    │             │

├────┼───────────────┼──────────┼─────────┼────────────┼─────────────┤

│    │               │          │         │            │             │

├────┼───────────────┼──────────┼─────────┼────────────┼─────────────┤

│    │               │          │         │            │             │

├────┼───────────────┼──────────┼─────────┼────────────┼─────────────┤

│    │               │          │         │            │             │

└────┴───────────────┴──────────┴─────────┴────────────┴─────────────┘

12. Дата и  подпись  капитана,  уполномоченного  агента  или  лица

командного состава.