original-transportnoy-zheleznodorozhnoy-nakladnoy
Приложение 1
к Правилам перевозок
грузов железнодорожным транспортом
группами вагонов
по одной накладной
образец
Место для особых ГУ-27е
отметок и штемпелей
┌───────────────────────────────────────┐
│Срок доставки истекает ___________ │
└───────────────────────────────────────┘
ОРИГИНАЛ ТРАНСПОРТНОЙ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОЙ НАКЛАДНОЙ
N _________________
на маршрут/группу вагонов/сцеп
┌──────┐
Скорость _____________________ │ │
(грузовая, большая) └──────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│Перевозчик │ │
├─────────────────────┬───────────────┬──────────────────┼───────────┤
│Станция │ │Станция │ │
│отправления │ │назначения │ │
├─────────────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────┤
│Грузоотправитель │ │Грузополучатель │ │
│(полное │ │(полное │ │
│наименование) │ │наименование) │ │
├─────────────────────┴───────────────┼──────────────────┴───────────┤
│Почтовый адрес │Почтовый адрес │
│грузоотправителя │грузополучателя │
├─────────────────────┬───────────────┼──────────────────┬───────────┤
│Плательщик │ │Плательщик │ │
├─────────────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────┤
│Станции передачи │ │Погрузка в │Масса груза│
│ │ │вагоны │в кг, опре-│
│ │ │средствами │деленная │
│ │ │грузоотправителя │┌─────────┐│
├───────┬──────┬──────┴───────────────┴──────────────────┤│Грузоот- ││
│Кол-во │Кол-во│ Наименование груза ││правите- ││
│вагонов│ мест │ ││лем ││
│ │ │ │└─────────┘│
│ │ │ │┌─────────┐│
│ │ │ ││Совместно││
│ │ │ │└─────────┘│
│ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │(ненужное │
│ │ │ Код │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │зачеркнуть)│
├───────┼──────┼───────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼──────┼─────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼──────┼─────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼──────┼─────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼──────┼─────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼──────┼─────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼──────┼─────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼──────┼─────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │
├───────┴──────┴────────┬────────────────────────┬───────┴───────────┤
│Итого вагонов │Итого мест │Итого масса │
│(прописью) │(прописью) │(прописью) │
├───────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────┤
│Способ определения массы ___________________________________________│
│ (на весах, по стандарту, по трафарету, │
│ расчетным путем, по обмеру) │
│Объявленная ценность ______________________ руб. │
│ (прописью) ┌────────────────────────┤
│ │ Тарифные отметки: │
│ ├────────────┬───────────┤
│ │Схема │ │
│ ├────────────┼───────────┤
│ │Класс груза │ │
├───────────────────────────────────────────┼────────────┼───────────┤
│ │Вид отправки│ │
│ ├────────────┼───────────┤
│ │Вагон подан │ │
│ │взамен │ │
│Платежи внесены на станции отправления ____├────────────┼───────────┤
│ │Искл. тариф │ │
│_____________ Перевозчик ________ (подпись)│Nо. │ │
│ ├────────────┼─────┬─────┤
│ │Расчет пла- │Руб. │Коп. │
│ │тежей за ___│ │ │
│ │км │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼────────────┴─────┴─────┤
│1. Груз размещен и закреплен согласно │ При отправлении │
│§§ _____ рис. ______ ├────────────┬───────────┤
│главы _____ раздела _____ Технических │Провозная │ │
│условий правильно │плата │ │
│ ├────────────┼───────────┤
│Грузоотправитель __________________________│Проводник │ │
│ (должность, Ф.И.О. и │ ┌──┐ │ │
│ подпись разборчиво) │Кол-во │ │ │ │
│ │ └──┘ │ │
│ ├────────────┼───────────┤
│Грузоотправитель или организация, произво-│Сбор за │ │
│дящая погрузку и крепление груза, несет от-│объявл. цен-│ │
│ветственность за несоблюдение Технических│ность │ │
│условий погрузки и крепления грузов ├────────────┼───────────┤
│ │ │ │
├───────────────────┬───────────────────────┼────────────┼───────────┤
│Масса груза опреде-│За правильность внесен-│ │ │
│лена с участием пе-│ных в накладную сведе-├────────────┼───────────┤
│ревозчика │ний отвечаю │Итого при │ │
│ │ │отпр. │ │
│___________________│_______________________├────────────┴───────────┤
│ (должность и под- │ (должность и подпись │ По прибытию: │
│ пись перевозчика │ грузоотправителя ├────────────┬───────────┤
│ разборчиво) │ разборчиво) │Провозная │ │
│ │ │плата │ │
│ │ ├────────────┼───────────┤
│ │ │Проводник │ │
│ │ │ ┌──┐ │ │
│ │ │Кол-во │ │ │ │
│ │ │ └──┘ │ │
│ │ ├────────────┼───────────┤
│ │ │Сбор за │ │
│ │ │объявл. цен-│ │
│ │ │ность │ │
│ │ ├────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │
├───────────────────┴───────────────────────┼────────────┼───────────┤
│По заявке N _______ │ │ │
│ ├────────────┼───────────┤
│ │Итого по │ │
│Погрузка груза назначена на "__" __________│приб. │ │
├───────────────────────────────────────────┴────────────┴───────────┤
│ Перевозчик _______ "__" ___________ ____ г.│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────┘