Приложение 2

к Приказу

Департамента города Москвы

по конкурентной политике

от 10 июня 2009 г. N 70-01-77/9

(в ред. Приказа Тендерного комитета г. Москвы

от 16.07.2009 N 70-01-94/9)

Форма 4. ДОВЕРЕННОСТЬ

Дата, исх. номер

                            ДОВЕРЕННОСТЬ N ____

г. Москва

___________________________________________________________________________

             (прописью число, месяц и год выдачи доверенности)

    Физическое лицо, юридическое лицо - участник размещения заказа:

______________________________________________________ (далее - доверитель)

      (наименование участника размещения заказа)

в лице ___________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество, должность)

действующий(ая) на основании _____________________________________________,

                                (устава, доверенности, положения и т.д.)

доверяет _________________________________________ (далее - представитель),

            (фамилия, имя, отчество, должность)

паспорт серии ______ N _________ выдан _______________ "____" ____________,

представлять интересы доверителя на аукционе ______________________________

________________________________________________________ (далее - аукцион),

       (указать наименование предмета аукциона)

проводимом ________________________________________________________________

                   (указать название государственного заказчика

                             и уполномоченного органа)

Представитель уполномочен от имени доверителя в ходе проведения аукциона подавать предложения о цене государственного контракта, подавать государственному заказчику, уполномоченному органу, специализированной организации, аукционной комиссии необходимые документы, получать и подписывать от имени доверителя документы, включая заявку на участие в аукционе, совершать иные действия, связанные с участием доверителя в аукционе.

           Подпись представителя __________________________ удостоверяю.

    Доверенность действительна по "___" ________________ _____ г.

Участник размещения заказа/

уполномоченный представитель                ________________ (Фамилия И.О.)

                                               (подпись)

(должность, основание и реквизиты документа, подтверждающие полномочия соответствующего лица на подпись заявки на участие в аукционе)