Заявление на выдачу разрешения на ввод объекта в эксплуатацию администрацией павлово-посадского муниципального района московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Подготовка и выдача разрешений на ввод объектов капитального строительства в эксплуатацию администрацией Павлово-Посадского муниципального района Московской области"

Кому: Главе Павлово-Посадского муниципального района
Московской области
_____________________________________________________
от кого: ____________________________________________
(застройщика, планирующего осуществить
строительство, реконструкцию)
_____________________________________________________
(физическое лицо - фамилия, имя, отчество,
почтовый адрес, телефон)
_____________________________________________________
(юридическое лицо или индивидуальный предприниматель
- наименование, юридический и почтовый адреса,
______________________________________________________
ФИО руководителя, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
Земельный    участок   принадлежит   на   праве    аренды/собственности
(ненужное зачеркнуть).
Договор аренды N _______ от ___________

Свидетельство о праве собственности N _________ от ________

_________________________________ ______________ __________________________
(должность - для юридических лиц)   (подпись)             (ФИО)



Источник - Постановление главы Павлово-Посадского муниципального района МО от 13.04.2012 № 534