Заявление на выдачу разрешения на ввод в эксплуатацию построенного/реконструированного объекта в егорьевском муниципальном районе московской области

Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги по подготовке и выдаче разрешений на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства, а также на ввод объектов в эксплуатацию

Форма заявления

Руководителю администрации
Егорьевского муниципального района
Московской области
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(для юридических лиц или индивидуальных предпринимателей
_______________________________________________________________
- наименование, организационно-правовая форма, ИНН,
_______________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя,
_______________________________________________________________
телефон; для физических лиц - Ф.И.О., адрес места
_______________________________________________________________
жительства, контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу    Вас    выдать    разрешение    на    ввод    в    эксплуатацию
построенного/реконструированного объекта (нужное указать):
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Договор аренды N _______________________ от _______________________________
Перечень прилагаемых документов: __________________________________________
___________________________ ____________________ (________________________)
(должность)             (подпись)               (Ф.И.О.)
М.П.



Источник - Постановление администрации Егорьевского муниципального района МО от 30.01.2012 № 220