Заявление лицензиата о прекращении осуществления деятельности в области использования атомной энергии

_______________________________________
(наименование территориального органа
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору)
адрес: ________________________________

от ____________________________________
(наименование лицензиата)
адрес: _______________________________,
телефон: _____________, факс: ________,
адрес электронной почты: ______________

ЗАЯВЛЕНИЕ  1
о прекращении осуществления деятельности
в области использования атомной энергии

______________________________, ОГРН ________________, ИНН ___________,
(наименование лицензиата)
лицензия N _________________________ от "___"___________ ____ г., в связи с
____________________________________________________ заявляет о прекращении
осуществления лицензируемой деятельности в области  использования   атомной
энергии на объекте _________________________ с "___"__________ ____ г.
Документы, обосновывающие безопасное прекращение деятельности в области
атомной энергии, прилагаются на __________.

"___"__________ ____ г.

_________________________   ___________   ______________________
(наименование должности)    (подпись)     (расшифровка подписи)


1 Согласно абз. 2 п. 36 Положения о лицензировании деятельности в области атомной энергии, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.2013 N 280, основанием для прекращения действия лицензии является представление лицензиатом заявления о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности с приложением документов, обосновывающих безопасное прекращение такой деятельности.