Заявление матери (отца/законного представителя) несовершеннолетнего выпускника о необходимости создания специальных условий при проведении государственной итоговой аттестации

___________________________________________
(наименование должности руководителя
образовательной организации)
___________________________________________
(наименование образовательной организации)
адрес: ____________________________________

от ________________________________________
(Ф.И.О. матери (или: отца/законного
представителя) несовершеннолетнего
выпускника)
адрес: ___________________________________,
телефон: ____________, факс: _____________,
адрес электронной почты: __________________

Заявление
о необходимости создания специальных
условий при проведении государственной
итоговой аттестации

_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. матери (или: отца/законного представителя) несовершеннолетнего
____________, являющ__ ____________________________________________________
выпускника)                    (матерью/отцом/законным представителем)
_______________________________________, руководствуясь ст. 59 Федерального
(Ф.И.О. несовершеннолетнего выпускника)
закона    от   29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации",
п. 28 Порядка    проведения   государственной   итоговой   аттестации    по
образовательным    программам    среднего   профессионального  образования,
утвержденного   Приказом    Министерства   образования   и науки Российской
Федерации   от   16.08.2013 N 968,   в связи  с ограниченными возможностями
здоровья ___________________________, а именно: __________________________,
(Ф.И.О. несовершеннолетнего выпускника)
что подтверждается ______________________________, просит создать следующие
специальные   условия  при проведении государственной итоговой аттестации в
____________________________________________: _____________________________
(наименование образовательной организации)
__________________________________________________________________________.

Приложения:
1. Свидетельство   о  рождении (или: документы, подтверждающие законное
представительство).
2. Документы, подтверждающие наличие ограниченных возможностей здоровья
несовершеннолетнего выпускника.

"___"________ ____ г.

___________________
(подпись)