Приложение N 4

к Положению о порядке

оформления разрешений на переустройство

и (или) перепланировку жилых и (или)

нежилых помещений, расположенных

в Клинском муниципальном районе

                                   АКТ N

                             НА СКРЫТЫЕ РАБОТЫ

                                                    "___" _________ 200_ г.

    Представители:

    (указать организацию, должность,

    фамилию и инициалы)               Заказчика

                                      Генподрядчика

                                      Субподрядчика

                                      Эксплуатирующей организации

                                      Технической инспекции

    Произвели осмотр  выполненных  работ  по  капитальному  ремонту  мягкой

кровли здания жилого дома по адресу: ______________________________________

___________________________________________________________________________

                      (наименование объекта и адрес)

    При этом установлено:

    Выполнены следующие работы:

    1.

    2. Выполненные работы соответствуют (не соответствуют) рабочим чертежам

проекта серии, смете.

    При выполнении работ применены материалы ______________________________

___________________________________________________________________________

                       (наименование, характеристика)

    Оценка выполненных работ ______________________________________________

    Разрешается производство последующих работ.

    Представители:

    Заказчика

    Генподрядчика

    Субподрядчика

    Эксплуатирующей организации (РЭУ)

    Технической инспекции