akt-na-skrytye-raboty-po-ustroystvu-kabelnogo-perekhoda
Приложение
к Временной инструкции
по приемке в эксплуатацию линейных сооружений волп в пвп
кабелеводах и составлению исполнительной документации
на сдаваемые линейные сооружения
Форма 33
ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ___________________________
СМУ ________________________________________
АКТ N ______
на скрытые работы по устройству кабельного
перехода через водную преграду
Магистраль __________________________________
Участок _____________________________________
Тип преграды ________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика в лице _____________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и.о.)
представитель СМУ в лице __________________________________________________
(должность, фамилия и.о.)
и представитель субподрядчика в лице ______________________________________
(должность, фамилия и.о.)
произвели освидетельствование работ по устройству кабельного перехода через
___________________________________________________________________________
и установили:
1. Общие данные
Способ
выполнения
перехода
|
Длина
пере-
хода,
м
|
Кол-во
каналов
труб
|
Характеристика труб
|
Глубина заложения
труб, м, не менее
|
Приме-
чание
|
Типо-
размер,
мм/мм
|
Мате-
риал
|
Длина,
м
|
В подвод-
ной части
|
В берего-
вой части
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Проверка проходимости и герметизации каналов (протокол N от ___________)
3. Глубина заложения кабеля во всех контрольных точках (местах проверки)
соответствует проекту _____________________________________________________
(если не соответствует - указать участок
_______________________ (см. картограммы перехода)
и величину отклонения)
4. Концы труб заделаны способом ___________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
Работы выполнены в соответствии с проектами и действующими правилами.
Представитель СМУ ________________________________
Представитель заказчика __________________________
Представитель субподрядчика ______________________