akt-naryad-na-priemku-v-ekspluatatsiyu-gruppovoy-gazoballonnoy-ustanovki
Данная форма, утвержденная Приказом Минэнерго РФ от 27.06.2003 N 259, введена в действие 27 июня 2003 года.
Утверждена
Приказом
Министерства энергетики
Российской Федерации
от 27 июня 2003 г. N 259
Форма 22Э
___________________________________________ Срок хранения:
(наименование эксплуатационной организации) постоянно
"__"__________ 200_ г.
АКТ-НАРЯД N _____
на приемку в эксплуатацию групповой газобаллонной
установки и пуск газа в газопроводы и газоиспользующее
оборудование жилых зданий
Адрес: ул. ______________ дом N ))___________ кв. N _________.
Мы, нижеподписавшиеся представители _________ эксплуатационной
организации ________ строительно-монтажной организации ___________
Заказчика ____________________________________________________
составили настоящий акт о приемке в эксплуатацию групповой
баллонной установки СУГ и газового оборудования жилого дома.
Проект согласован ________________________ "__"_______ 200_ г.
(организация)
К приемке предъявлены:
Наименование приборов и
установок
|
Единица
измерения
|
Общее количество
|
N установок
баллонов
|
Шкаф
|
шт.
|
|
|
Редуктор с обвязками
|
-"-
|
|
|
Баллоны вместимостью
______ л
|
-"-
|
|
|
______ л
|
-"-
|
|
|
Газовые плиты
4-конфорочные
|
-"-
|
|
|
2-конфорочные
|
-"-
|
|
|
Газопроводы DN ______ мм
|
п.м
|
|
|
Заключение комиссии:
Монтаж групповой баллонной установки, газопроводов и
газоиспользующего оборудования выполнен в соответствии с проектом.
Предъявленное газовое оборудование принято в эксплуатацию.
Представитель эксплуатационной организации ___________________
(подпись)
Представитель строительно-монтажной организации ______________
(подпись)
Представитель заказчика ______________________________________
(подпись)
Пуск газа произвести руководителю работ ___________ с бригадой
в составе ________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
"__"____________ 200_ г.
До пуска газа в газоиспользующее оборудование произвести
контрольную опрессовку внутреннего газопровода воздухом давлением
500 даПа. Падение давления в течение 5 мин. не должно превышать 20
даПа.
Сброс газовоздушной смеси из газопровода произвести через
шланг в атмосферу. Проверку плотности соединений производить
только мыльной эмульсией.
Газопроводы обвязки групповой баллонной установки испытать
воздухом давлением 0,3 МПа в течение 1 часа.
Наряд выдал "__"_________ 200_ г. ____________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Наряд получил "__"___________ 200__ г. _______________________
(подпись)
Инструктаж по проведению работ и мерам безопасности получили:
1. ____________________________________
(Ф.И.О., подпись)
2. ____________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Пуск газа в газовое оборудование кв. ___ дом N ___ произведен.
Работа редукторов и горелок отрегулирована. Абоненты с
правилами безопасности пользования газом ознакомлены. Инструкции
по безопасности пользования газом вручены:
N
домов
|
N
квартир
|
Количество
врученных инструкций
|
Ф.И.О.
абонента
|
Подпись
абонента
|
Руководитель работ ___________________________________________
(подпись)
"__"_____________ 200_ г.