Заявление о предоставлении информации о жилищно-коммунальных услугах населению, предоставляемых в муниципальном образовании & ;городской округ климовск& ; московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление информации о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению", предоставляемой в муниципальном образовании "Городской округ Климовск" Московской области"

Главе города Климовска
Московской области
Е.В. Патрушеву
от _________________________
(фамилия, имя, отчество)
почтовый адрес: ____________
____________________________
контактный телефон: ________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  предоставить  мне  следующую информацию о порядке предоставления
жилищно-коммунальных услуг: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать, какая информация требуется в соответствии с утвержденным
Административным регламентом)

Информацию прошу направить:

Лично (указать номер контактного телефона)
Почтой по адресу (указать адрес)
Электронной почтой (указать адрес электронной почты)

________________            ______________        "___" ________ _____ г.
(Ф.И.О.)                   (подпись)                  (дата)



Источник - Постановление главы городского округа Климовск МО от 20.01.2012 № 23