76163
Документ обязателен к применению в соответствии с
абз. 1 п. 18 ст. 13.4 Федерального закона от
25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении
иностранных граждан в Российской Федерации»
Составляется работодателем
Обязательная форма
Утверждена
Приказом Минтруда России
от 30.06.2014 N 424н
Уведомление
о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы
продолжительностью более одного календарного месяца в течение года иностранному гражданину, обучающемуся в Российской Федерации по очной форме в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по основной профессиональной образовательной
программе, имеющей государственную аккредитацию
Настоящее уведомление подается в
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ведающего вопросами занятости населения в субъекте Российской Федерации, на территории которого иностранному гражданину выдано разрешение на работу)
I. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг):
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
(для юридических лиц – номер свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц, для индивидуальных предпринимателей – номер свидетельства о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)
(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, при наличии – КПП)
(юридический адрес (для физического лица – адрес регистрации по месту жительства) работодателя или заказчика работ (услуг))
(фактический адрес (для физического лица – адрес фактического места жительства) работодателя или заказчика работ (услуг))
(виды экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД))
II. Сведения об иностранном гражданине:
(фамилия, имя, отчество (при наличии), пол)
(страна гражданского происхождения)
(дата рождения)
(документ, удостоверяющий личность, серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)
III. Сведения о трудовой деятельности:
(профессия (должность, специальность) в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР), по которой иностранный гражданин осуществляет трудовую деятельность)
(дата заключения и номер трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) с иностранным гражданином)
(дата и номер приказа (распоряжения) работодателя, изданным на основании трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг), заключенного с иностранным гражданином)
(планируемый период осуществления трудовой деятельности иностранным гражданином согласно трудовому договору или гражданско-правовому договору на выполнение работ (оказание услуг))
(адрес осуществления трудовой деятельности иностранным гражданином)
(серия, номер разрешения на работу, кем и когда выдано)
Отпуск без сохранения заработной платы предоставляется: с
|
|
по
|
|
Основание предоставления отпуска без сохранения заработной платы:
IV. Сведения о профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования, в которой обучается иностранный гражданин:
(наименование образовательной организации)
(адрес образовательной организации)
(номер государственной лицензии образовательной организации)
(основная профессиональная образовательная программа, имеющая государственную аккредитацию)
(номер и дата распорядительного акта образовательной организации о приеме иностранного гражданина)
(срок обучения иностранного гражданина)
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)
|
|
|
|
М.П.
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
|